環(huán)孢素a和他克莫司克可用于某些激素加環(huán)磷酰胺治療無效或因各種原因不能使用環(huán)磷酰胺治療的患者。
用法:環(huán)孢素a,5mg/(Kg·d),分兩次口服,三個月以后每月減量1mg/(Kg·d)--3mg/(Kg·d),口服維持。文獻報道,其對四型狼瘡性腎炎的療效較好,有效率達90%。長期口服注意感染高尿酸血癥及肝腎損害等不良反應(yīng)。環(huán)孢素a停藥以后容易復(fù)發(fā),并且價格昂貴,故不作為一線治療。
他克莫司口服劑量:成人150μg/(Kg·d)--200μg/(Kg·d),兒童200μg/(Kg·d)--300μg/(Kg·d)。注射劑量:成人25μg/(Kg·d)--50μg/(Kg·d),兒童50μg/(Kg·d)--100μg/(Kg·d)。