磺脲類藥物屬于降糖藥物的一種,這種機(jī)制是促進(jìn)胰島素分泌,近年來研究發(fā)現(xiàn),磺脲類的藥物可以增加外周組織靶細(xì)胞表面,胰島素受體的數(shù)目,增強(qiáng)胰島素,與胰島素受體的親和力,從而改善外周組織對胰島素的敏感性,加強(qiáng)了外周組織對葡萄糖的攝取和利用,還可增強(qiáng)糖原合成酶的活性,使糖原合成增加,減少蛋白激酶活性,抑制肝糖原異生,并抑制肝糖原分解,使肝葡萄糖減少。
磺脲類藥物有無胰腺外的降糖作用?
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嗎啡類藥物副作用處理嗎啡可以引起惡心、便秘,有時候可以出現(xiàn)小便困難。針對嗎啡類的副作用,我們可以采用以下方法,如果出現(xiàn)惡心,可以用手指按壓第二掌骨側(cè)的終端,這個部位按全息理論對應(yīng)的是脾胃,所以按壓這個地方可以緩解惡心。再一個對于嗎啡引起的大便困難,可以采用蜜搗方法,這個就是用蜜把它煎成條然后塞肛,可以是中藥里邊的開塞露,對于小便困難,我們采取中藥加針刺的方法,可以明顯地緩解這一方面的副作用。01:41
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他汀類藥物的副作用有哪些他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等不良反應(yīng)較小而輕,大劑量應(yīng)用時患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)、肌痛、皮膚潮紅、頭痛、無癥狀性氨基轉(zhuǎn)移酶升高,停藥后即恢復(fù)正常,偶爾還有橫紋肌溶解癥。他汀類藥物是治療高脂血癥特別是高膽固醇血癥的主要藥物,是目前最有效的降脂藥物。對控制膽固醇,降低心腦血管動脈硬化的發(fā)病率非常不錯,他汀類藥物副作用主要與使用的劑量和時間的長短有關(guān),一般劑量不大,副作用出現(xiàn)的幾率并不高,不需要擔(dān)心,建議高血脂等心腦血管方面的疾病的患者,最好根據(jù)各項指標(biāo)在醫(yī)生診斷后合理用藥。01:27
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磺脲類藥物磺脲類藥物一代的有D860,二代的有很多藥物,最早的是格列苯脲,還有格列吡嗪、格列齊特,現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛的有格列美脲。磺脲類藥物的主要作用就是刺激胰島b細(xì)胞,分泌胰島素,其作用部位是胰島β細(xì)胞膜上的ATP敏感的鉀離子通道,鉀離子通道是鉀離子進(jìn)出細(xì)胞的調(diào)節(jié)通道,對于葡萄糖以及磺脲類藥物刺激胰島素分泌都非常的重要,但是磺脲類藥物降血糖作用的前提條件是機(jī)體一定要保存相當(dāng)數(shù)量以上有功能的胰島β細(xì)胞,才能發(fā)揮它的降糖作用,這個數(shù)量要達(dá)到30%以上。語音時長 1:18”
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磺脲類藥物的藥理機(jī)制磺脲類的藥物的藥理機(jī)制主要是,刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,這類藥物可以和胰島β細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合,抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道,使通道關(guān)閉。隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高,會一次發(fā)生包膜的去極化,膜電壓依賴性鈣離子通道開放,包外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞β細(xì)胞內(nèi)鈣濃度升高,并且刺激胰島素的分泌,還能夠抑制磷酸二酯酶的活性,升高細(xì)胞內(nèi)camp的水平,使β細(xì)胞內(nèi)游離鈣進(jìn)一步升高,其降糖作用是有賴于尚有一定功能的β細(xì)胞的數(shù)量。主要適應(yīng)癥是飲食治療或是體育鍛煉不能讓血糖控制比較好的二型糖尿病,還有肥胖的二型糖尿病,使用雙胍之后,血糖控制不好或者是有一些不良反應(yīng),如果有繼發(fā)失效應(yīng)該加用胰島素治療。語音時長 1:32”
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糖尿病患者如何使用磺脲類藥物?磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑,主要作用機(jī)制是:增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮?;请孱愃幬飸?yīng)該在餐前半小時服用,如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖,其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
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什么叫磺脲類降糖藥的失效病情分析:磺脲類藥物常用于單用飲食控制效果不好的輕中度2型糖尿病患者,通常具有較好的降糖療效,但是有一些患者用藥一段時間以后會出現(xiàn)藥物耐藥的情況,從而導(dǎo)致磺脲類藥物失效。意見建議:磺脲類降糖藥物失效表現(xiàn)為隨著時間的推移,療效越來越差,即使將磺脲類藥物的劑量加到最大劑量,血糖仍然得不到理想的控制。出現(xiàn)這種情況有三方面的原因,第1種情況就是胰島素抵抗,第2種情況是胰島beta細(xì)胞功能進(jìn)一步受到損傷,第3種情況是胰島beta細(xì)胞對磺脲類藥物的敏感性下降。
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磺脲類藥物降糖效應(yīng)如何多項臨床研究表明,磺脲類的藥物刺激胰島素釋放可達(dá)原來的二倍左右,各種磺脲類藥物降糖作用的強(qiáng)度有所不同,但經(jīng)濟(jì)量調(diào)整后,每片磺脲類藥物降糖效果基本相當(dāng)。磺脲類藥物每天使用劑量范圍較大,在一定盡量范圍內(nèi),磺脲類藥物,降糖作用呈劑量依賴性,降糖作用取決于患者尚存的胰島功能,但超過最大有效濃度后,降糖作用并
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