問糖尿病患者如何使用磺脲類藥物?
病情描述:
糖尿病患者如何使用磺脲類藥物?
答醫(yī)生回答
病情分析:
磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑,主要作用機(jī)制是:增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮?;请孱愃幬飸?yīng)該在餐前半小時(shí)服用,如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖,其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
意見建議:
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糖尿病患者如何保護(hù)腎臟最重要的就是綜合指標(biāo)的控制,其實(shí)不只是糖尿病,很多病人其實(shí)是代謝綜合征的一部分,血糖只是所有的疾病里面的一部分。因?yàn)檫@些病人,其實(shí)經(jīng)常是合并高血壓、高血脂、肥胖、脂肪肝等一系列的問題。最好的保護(hù)腎臟的方法,就是把指標(biāo)全部都控制好。有高血壓,就要同時(shí)控制高血壓;有高血脂,就要控制高血脂,控制到達(dá)標(biāo)的范圍;有肥胖,那就要控制好體重。另外就是平時(shí)的用藥也要比較注意。還有就是尿酸的控制,也非常重要。另外就是用藥,有一些藥物是比較傷腎的,比如止痛藥、抗生素這類的東西。甚至有些人,還喜歡吃土方,有些人吃魚膽、吃蛇膽,這些其實(shí)都是對(duì)腎有損傷的物質(zhì),不要隨便的吃一些,對(duì)腎不好的藥物,或者是東西。01:19
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糖尿病腎病患者如何飲食對(duì)于糖尿病腎病的患者,我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂,還有就是精蛋白或者低蛋白飲食,我們的蛋白的攝入量不能太高,一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白,會(huì)增加尿蛋白的濾過,加重腎小球的損傷,隨著腎小球損傷的加重,患者的腎功能是逐漸減退,最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食,是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。01:01
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糖尿病患者忌盲目服用磺脲類藥物磺脲類降糖藥是一種問世最早的口服降糖藥物,用于臨床六十年,因其降糖作用強(qiáng),口服耐受性好,為醫(yī)生和糖尿病患者所熟知,長(zhǎng)期以來,不少基層醫(yī)生認(rèn)為磺脲類藥物適用于所有的糖尿病患者。病人也年復(fù)一年的用,但是血糖并未得到控制,這是為什么呢,很簡(jiǎn)單,因?yàn)榛请孱愃幬锊⒉贿m用于所有的糖尿病患者。一,磺脲類藥物的降糖機(jī)理,刺激胰島β細(xì)胞釋放,或者是分泌胰島素,因此,對(duì)胰島β細(xì)胞有分泌功能好者,效果較好,而對(duì)胰腺切除或者是一型糖尿病胰島β細(xì)胞功能已經(jīng)完全喪失者無效。二,增加胰島β細(xì)胞對(duì)刺激物的敏感性;三、使肝糖原合成增多,分解減少,是周圍組織對(duì)胰島素的敏感性增強(qiáng)。對(duì)葡萄糖的攝取增多。磺脲類藥物的應(yīng)用范圍。一,二型糖尿病患者。飲食運(yùn)動(dòng)療法未能滿意控制血糖者。二,有一定胰島素分泌的二型糖尿病患者,這種病人一般發(fā)病年齡較大,病程不太長(zhǎng)。三,病人的體重問題,藥物使用以后,胰島素分泌量增加,糖分就能得到比較充分的利用;在血糖下降的同時(shí),脂肪和蛋白質(zhì)的合成,可能使病人的體重增加,所以,最適合服用此類藥物的是體重較輕的二型糖尿病患者。語音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
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糖尿病患者服磺脲類藥物注意事項(xiàng)糖尿病患者服磺脲類藥物的注意事項(xiàng),主要是要小心低血糖,因?yàn)榛请孱惖乃幬镏饕谴僖葝u素分泌的作用,所以當(dāng)我們服用磺脲類藥物的時(shí)候可能會(huì)存在低血糖的情況。所以這一類患者,我們要密切的監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)血糖的波動(dòng),從而調(diào)整磺脲類藥物使用的劑量,以最大限度的避免低血糖事件的發(fā)生。有些患者不勤測(cè)血糖,平常藥物也不做調(diào)整,很容易出現(xiàn)低血糖,低血糖病情重可能出現(xiàn)昏迷,甚至?xí)<盎颊叩纳?/div>語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”糖尿病患者如何選擇降糖藥物病情分析:糖尿病降糖藥物的選擇要兼顧安全性和有效性。首先要根據(jù)胰島功能和血糖的水平,選擇合適的降糖藥物,然后保證不出現(xiàn)低血糖和肝腎功能損害。然后再結(jié)合患者的生活作息規(guī)律和經(jīng)濟(jì)能力選擇藥物。意見建議:建議使用藥物治療,以后一定要根據(jù)血糖的水平,及時(shí)的調(diào)整治療的方案,必要的時(shí)候更換口服藥物種類,或者使用胰島素治療。糖尿病患者如何運(yùn)動(dòng)病情分析:糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前需要到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,在運(yùn)動(dòng)前要適當(dāng)?shù)臒嵘恚⑶疫\(yùn)動(dòng)量不要過大,要選擇一些有氧運(yùn)動(dòng),不能進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng),可以選擇散步或者是跳繩,要根據(jù)身體體質(zhì)情況來選擇。運(yùn)動(dòng)時(shí)要選擇一些柔軟舒適寬松透氣性好的鞋子。意見建議:建議在飲食上平時(shí)可以選擇一些粗糧,比如玉米面燕麥。吃一些新鮮的應(yīng)季蔬菜,盡量的不要吃一些含糖量過高的食物。在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中,如果有不舒服的癥狀,要及時(shí)的停止運(yùn)動(dòng)。如何護(hù)理糖尿病患者糖尿病患者在臨床上非常得多見,主要是以血糖升高,并且伴有三多一少的癥狀,臨床上應(yīng)該如何護(hù)理糖尿病患者,大致有以下幾個(gè)方面:第一、是藥物的應(yīng)用,對(duì)于糖尿病得患者應(yīng)該堅(jiān)持用藥,護(hù)理方面應(yīng)該將藥物種類分細(xì),并且嚴(yán)格得看護(hù)糖尿病患者每日服用得藥物,對(duì)于打胰島素得患者來說,更應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者是否每日按時(shí)進(jìn)食和注射糖尿病患者如何運(yùn)動(dòng)糖尿病患者建議多做有氧運(yùn)動(dòng),例如慢跑、打太極拳、跳廣場(chǎng)舞、打羽毛球等?;颊卟灰^度劇烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)該注意避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng),防止引起血糖波動(dòng)。糖尿病的患者在日常生活中應(yīng)該注意合理營(yíng)養(yǎng)飲食,多吃蔬菜水果類的食物,不要吃過多的油炸食品和甜食,患者應(yīng)按時(shí)服用降糖類的藥物。糖尿病應(yīng)選擇用藥物、控制飲食、運(yùn)動(dòng)
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