臨床醫(yī)師需要仔細(xì)詢問患者的病史,包括具體的睡眠情況,用藥史以及可能存在的物質(zhì)依賴情況,進(jìn)行體格檢查和精神心理狀態(tài)的評估。
睡眠狀況資料獲取的具體內(nèi)容包括失眠表現(xiàn)形式,作息規(guī)律與睡眠相關(guān)的癥狀以及失眠對日間功能的影響等,可以通過自評量表工具,家庭睡眠記錄癥狀篩查表,精神篩查測試以及家庭成員陳述等多種手段收集病史資料。
推薦的病史收集過程是必要的評估項目有如下幾條:通過系統(tǒng)回顧明確是否存在神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。
還要排查是否存在其它各種類型的軀體疾病,比如皮膚瘙癢和慢性疼痛等,要通過問診明確患者是否存在心境的障礙,焦慮障礙,記憶障礙以及其他精神障礙等,回顧藥物和物質(zhì)應(yīng)用時特別是抗抑郁藥,中樞興奮性藥,鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)靜藥,茶堿類,藥類固醇以及酒精等精神生活物質(zhì)的濫用史。