現(xiàn)在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試中,口腔檢查病史采集主要包括:主訴、系統(tǒng)病史、口腔??撇∈?、家族史四個方面的內(nèi)容。
主訴就是患者就診的主要原因和迫切的要求解決的主要問題,主訴的主要內(nèi)容常常是患者感覺不適,如疼痛、過敏、腫脹、功能障礙如有咀嚼和發(fā)音不便。
系統(tǒng)病史就是著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面,與制定修復(fù)治療計劃有關(guān)的內(nèi)容,系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn),傳染性疾病史等。
口腔??撇∈芬话惆ㄩ_始發(fā)病的時間、原因、發(fā)展進程以及曾經(jīng)接受過的檢查和治療,對牙缺失的患者還應(yīng)了解缺失的原因及時間,完整的??瀑Y料包括修復(fù)治療情況,牙周病史,牙體牙髓治療情況,正畸治療情況,口腔外科治療情況,x線圖像資料,必要時輔以x線片了解患者的當(dāng)前情況,顳下頜關(guān)節(jié)病史,是否曾經(jīng)有顳下頜關(guān)節(jié)疼痛或彈響、神經(jīng)肌肉緊張等癥狀。
家族史。對于某些遺傳因素有關(guān)的口腔疾病,比如先天無牙、錯頜畸形、牙周病等,為診斷和治療提供參考。