我們一般是先問患者的病史，疼痛是活動之后腰腹部疼痛呢還是睡覺的時候腰腹部疼痛，疼痛的時候伴不伴這個肉眼血尿甚至疼痛的時候身邊的人扶一下他的肋脊柱和肋骨這個交點我們叫腎區(qū)，輕輕叩一下他是不是很疼受不了甚至輸尿管上壓痛點，我們普及一下輸尿管上壓痛點和中輸尿管上壓痛點就是臍水平連線我們壓一下這個臍水平和腹直肌這個外交叉點這叫我們上輸尿管壓疼，一壓很疼甚至中輸尿管壓疼就是兩個髂前上棘連線和腹直肌交叉這個外側(cè)緣交叉這是我們說的中輸尿管外壓疼。
泌尿系結(jié)石的病史和體格檢查如何進(jìn)行
張建副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院 泌尿外科
2018-05-246446次
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泌尿系結(jié)石如何進(jìn)行分級檢查？到醫(yī)院的話我們看看患者到底是否是肉眼血乎乎的尿，如果沒有肉眼的血尿我們做一個尿常規(guī)看看到底鏡下血尿甚至看鏡下的紅細(xì)胞是完整的紅細(xì)胞還是變形的紅細(xì)胞，接下來我們一般是做一個B超甚至做一個X平片基本上就能定結(jié)石，個別的需要做逆行尿路造影或者說CT，還有一些頑固的結(jié)石剛才說的陰性結(jié)石或者感染性結(jié)石的時候我們做CT核磁反復(fù)找，找不到原因的時候我們做一個腎盂輸尿管鏡進(jìn)去看有沒有息肉有沒有輸尿管狹窄繼發(fā)結(jié)石甚至腫瘤。
01:15
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 1973次
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泌尿系結(jié)石的治療如何進(jìn)行？現(xiàn)在明確診斷之后我們怎么治療呢？我們泌尿系結(jié)石小于0.6公分光滑的結(jié)石沒有引起明顯的疼痛一般建議保守治療多喝水，當(dāng)然要復(fù)查B超有些結(jié)石是不疼結(jié)果后來患者很久也不來看，來了之后一檢查腎丟了，保守治療的情況下一定要注意復(fù)查0.6到1公分的結(jié)石我們建議患者尤其是0.6到1公分的結(jié)石反復(fù)疼痛超過兩個月甚至做B超，那個結(jié)石位置沒有變化這時候多數(shù)有輸尿管狹窄泌尿系的梗阻繼發(fā)的結(jié)石我們建議他們做手術(shù)。
01:25
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 3458次
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暈厥患者的病史和體格檢查意義病史方面，可以提供發(fā)作時的最初年齡與體位或活動的關(guān)系，伴隨疾病、先兆癥狀、猝發(fā)或緩解的特點。然而昏厥常毫無證據(jù)，其關(guān)鍵特征很難確定，了解伴隨的藥物治療尤為重要，尤其是抗高血壓藥、利尿藥、血管擴(kuò)張藥或抗心律失常藥物所伴有的治心律失常作用及房室傳導(dǎo)阻滯作用。體格檢查方面，病人常常被描述為面色蒼白、不活動、多汗、肢端較冷、脈搏微弱或消失、低血壓和呼吸淺而快。因測量心率與血壓改變體位也很有價值。語音時長 1:08”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-11 2423次
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泌尿系結(jié)石檢查項目泌尿系結(jié)石檢查的項目有血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血檢查、泌尿系彩超，以及腹部平片，系統(tǒng)的判斷泌尿系結(jié)石的部位，大小，形狀，單發(fā)還是多發(fā)，是否導(dǎo)致上尿路梗阻，是否合并尿路感染。多建議患者以下治療：第1個，規(guī)律飲水，規(guī)律排尿，不能喝酒，不能吃辛辣刺激性的食物。第2個，建議患者完善結(jié)石分析檢查，科學(xué)的明確結(jié)石的具體成分，有效的指導(dǎo)患者飲食，從而從源頭上降低或者是避免泌尿系結(jié)石的復(fù)發(fā)，患者還要定期復(fù)查泌尿系彩超。語音時長 01:12”
于春曉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-17 1594次
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泌尿系結(jié)石怎么檢查病情分析：泌尿系結(jié)石的檢查手段包括：泌尿系超聲，泌尿系CT，尿路平片加靜脈造影，腎圖及腎顯像，尿液分析，腎功能指標(biāo)等。取得結(jié)石標(biāo)本以后還可以檢查結(jié)石成分分析。意見建議：通過上述檢查可以明確結(jié)石的大小，數(shù)目，位置，梗阻及感染情況等信息，選擇合適的治療方案。小的結(jié)石可以自行排石，結(jié)石較大沒有明顯感染和梗阻可以體外碎石治療，不適合體外碎石或者碎石失敗者建議輸尿管鏡/軟鏡，經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)取石。結(jié)石成分分析可以指導(dǎo)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
謝喜
副主任醫(yī)師成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020-06-30 1102次
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泌尿系結(jié)石怎樣檢查病情分析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石主要是依靠影像學(xué)的檢查來確診。比如泌尿系統(tǒng)的B超，或者泌尿系統(tǒng)的C線、CT等檢查，都可以明確結(jié)石的位置、結(jié)石的大小、腎積水的程度。意見建議：如果存在有突發(fā)性的腰痛和腹痛，或者伴有尿頻、尿急等癥狀，則需要立即到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，來排除有無結(jié)石的存在。
王海龍
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-27 801次
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兒童泌尿系結(jié)石的治療對于兒童直徑小于等于20毫米的腎結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)仍是侵入性最小的治療手段，效果顯著。一方面由于兒童組織器官內(nèi)含水量較成人高，使得沖擊波在體內(nèi)不易衰減，更容易發(fā)揮治療作用，另一方面，兒童的結(jié)石成分不同于成人，更容易被擊碎而排石成功。對于年齡小于十歲的兒童，為避免碎石過程中發(fā)生結(jié)石移位以及定位的需
徐志鵬
副主任醫(yī)師南京鼓樓醫(yī)院
2022-04-08 159次
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泌尿系結(jié)石疼痛的特點泌尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的統(tǒng)稱，它包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。腎結(jié)石一般會引起腎區(qū)的疼痛，伴有肋脊角、背部12肋與脊柱的夾角叩擊痛。當(dāng)腎結(jié)石嵌頓于輸尿管內(nèi)，刺激輸尿管，引起輸尿管的擴(kuò)張，腎盂內(nèi)壓力的變化，可以導(dǎo)致輸尿管局部的痙攣、擴(kuò)張、缺血，導(dǎo)致尿液排出受阻，可以引起典型的腎臟輸尿管絞
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 411次
