問(wèn)腦血栓病人病史要怎么采集
病情描述:
腦血栓病人病史要怎么采集
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血栓病人的病史最佳的采集方式是當(dāng)面的詢問(wèn)和查體,其中要包括現(xiàn)病史和既往史?,F(xiàn)病史主要包括什么時(shí)候發(fā)生了什么事情,有哪些陽(yáng)性的表現(xiàn),有哪些陰性的表現(xiàn)等,這些情況查體是查看四肢肌力的變化以及瞳孔的變化,還有面部神經(jīng)的一些變化形勢(shì)。
意見建議:
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腦血栓病人的常用藥腦血栓患者,最為常用的藥物有以下幾種,首先還要區(qū)別對(duì)待引起腦血栓的原因。如果是動(dòng)脈粥樣硬化形成引起的腦血栓,常規(guī)來(lái)講,還是需要給予抗血小板治療,最常選用的抗血小板治療的藥物,目前來(lái)講還是阿司匹林。阿司匹林,目前認(rèn)為50毫克到325毫克之間都是有效的,阿司匹林最常見的副作用,還是胃腸道的損傷。如果有胃腸道疾病的患者,可以替代的選擇氯吡格雷,還有培達(dá)等,替代性的抗血小板的藥物,但是缺點(diǎn)另外兩種藥物,相對(duì)阿司匹林來(lái)講,價(jià)格稍微貴一些。那么除了抗板治療以外,現(xiàn)在也要求改善動(dòng)脈硬化的治療,主要是針對(duì)血脂的管控,所以目前常用的是他汀類。另外依折麥布,這一類影響血脂吸收的藥物,也是臨床上這幾年用的比較多的一類藥物。另外對(duì)于一些栓塞性疾病原因,引起的腦血栓,我們要選擇抗凝治療,抗凝治療最常選用的藥物,還是華法令,另外新型的抗凝藥物逐漸應(yīng)用起來(lái)。01:47
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腦血栓病人突然高血壓怎么辦腦?;颊呷绾蝸?lái)控制血壓的問(wèn)題,如果一個(gè)腦血管病人,他既往沒有高血壓病,突然出現(xiàn)了血壓的一個(gè)波動(dòng),我們要特別小心了,他一定是有一定急性事件發(fā)生了,我們叫高血壓病的急癥。如果血壓超過(guò)180到,低壓在110mmHg以上的話,我們就認(rèn)為他是惡性高血壓,這個(gè)時(shí)候,要積極的干預(yù)和降壓治療。還有一種情況,就是這個(gè)患者以前就有高血壓病,合并腦血管病,合并腦梗,他在吃藥的過(guò)程中,可能自己停藥或者漏服藥了,結(jié)果導(dǎo)致了血壓波動(dòng)的一個(gè)異常,這要盡快的恢復(fù)血壓治療的一個(gè)管理。所以腦血栓患者,如果得了高血壓病,一定要及時(shí)就醫(yī),不要在家硬抗著,說(shuō)我等等看一看,往往等到并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)候,你再來(lái)看,往往為時(shí)已晚了。所以及時(shí)的就診就醫(yī),這個(gè)時(shí)機(jī)很重要,千萬(wàn)不要因?yàn)樽约旱难诱`和耽誤,影響到最佳的治療時(shí)機(jī)。如果急性腦梗合并了高血壓病,在早期的話,我們進(jìn)行藥物的干預(yù),也許就防止了一次,惡性事件的發(fā)生,就能夠改善患者的預(yù)后,降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。01:39
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腦血栓病人病史要怎么采集腦血栓的患者是神經(jīng)科的一個(gè)常見病和多發(fā)病,很多患者都是因?yàn)榭诮峭嵝比朐旱?,針?duì)這種患者要怎么進(jìn)定時(shí)病史采集?其主要就是問(wèn)診,問(wèn)一下患者有沒有肢體的麻木,不適、有沒有肢體的活動(dòng)障礙,有沒有言語(yǔ)含糊、口角不清、口角歪斜,這部分患者還要問(wèn)一下起病的情況,比如一些在原位的粥樣硬化斑塊形成的梗塞,起病一般是在安靜中起病的,可能患者前一天晚上還是好好的,第二天起床就發(fā)現(xiàn)手腳就動(dòng)不了了,嘴巴怎么就歪了。還有一些患者比如有心房顫動(dòng)的,可能就是在活動(dòng)中突然出現(xiàn)了,對(duì)這種比較急驟的一下就達(dá)到高峰癥狀的患者,栓塞的可能性就更大,所以為問(wèn)病史的時(shí)候還是要仔細(xì)詢問(wèn)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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牙周病的病史采集現(xiàn)在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中,口腔檢查病史采集主要包括:主訴、系統(tǒng)病史、口腔專科病史、家族史四個(gè)方面的內(nèi)容。主訴就是患者就診的主要原因和迫切的要求解決的主要問(wèn)題,主訴的主要內(nèi)容常常是患者感覺不適,如疼痛、過(guò)敏、腫脹、功能障礙如有咀嚼和發(fā)音不便。系統(tǒng)病史就是著重了解與修復(fù)有關(guān)的諸方面,與制定修復(fù)治療計(jì)劃有關(guān)的內(nèi)容,系統(tǒng)疾病在口腔內(nèi)的表現(xiàn),傳染性疾病史等。口腔??撇∈芬话惆ㄩ_始發(fā)病的時(shí)間、原因、發(fā)展進(jìn)程以及曾經(jīng)接受過(guò)的檢查和治療,對(duì)牙缺失的患者還應(yīng)了解缺失的原因及時(shí)間,完整的??瀑Y料包括修復(fù)治療情況,牙周病史,牙體牙髓治療情況,正畸治療情況,口腔外科治療情況,x線圖像資料,必要時(shí)輔以x線片了解患者的當(dāng)前情況,顳下頜關(guān)節(jié)病史,是否曾經(jīng)有顳下頜關(guān)節(jié)疼痛或彈響、神經(jīng)肌肉緊張等癥狀。家族史。對(duì)于某些遺傳因素有關(guān)的口腔疾病,比如先天無(wú)牙、錯(cuò)頜畸形、牙周病等,為診斷和治療提供參考。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腦血栓病人怎么按摩病情分析:腦血栓病人主要按摩患側(cè)肢體,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。長(zhǎng)期臥床的患者應(yīng)該按摩四肢,尤其是下肢,防止四肢肌肉攣縮及下肢靜脈血栓。按摩的時(shí)候要有力度。還要進(jìn)行腹部的按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),防止便秘。意見建議:建議按摩的時(shí)候要注意,不要太大力量防止損壞患者的軀體。并且堅(jiān)持到醫(yī)院復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行一些按摩程序的調(diào)整。飲食方面注意清淡飲食,避免刺激性,不易消化的食物攝入,多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜水果,保持大便的通暢。
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腦血栓病人怎么吃飯腦血栓的病人在進(jìn)食方面需要注意清淡飲食、低鹽、低脂飲食,在有糖尿病的患者還要注意糖尿病飲食,避免進(jìn)食過(guò)甜的食物,一定要將血糖控制在理想的狀態(tài)。另外需要多進(jìn)食一些新鮮綠葉性的蔬菜,避免出現(xiàn)葉酸缺乏的情況,如果葉酸缺乏,可能會(huì)患有高同型半胱氨酸血癥,這是腦血栓的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
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腦血栓病人感覺冷腦血栓病人感覺冷可能是由于血液循環(huán)差導(dǎo)致的,也可能是由于上呼吸道感染引起的,可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)服用藥物治療。1、血液循環(huán)差:因?yàn)槟X血栓的病人通常會(huì)存在動(dòng)脈硬化的情況,而且病人的血液循環(huán)比較差就會(huì)導(dǎo)致局部血供減少,可能就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感覺冷的情況,部分病人會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體發(fā)涼的情況,可遵醫(yī)囑服用阿托伐他
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腦血栓病人容易睡覺腦血栓疾病主要是由于血管病變,血管壁增厚,血管狹窄,這種情況就會(huì)導(dǎo)致大腦供血供氧不足。所以,患者就會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀。腦血栓疾病的患者還會(huì)出現(xiàn)渾身乏力的癥狀。如果病情嚴(yán)重的情況下,還會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐,肢體麻木等癥狀。腦血栓疾病的患者應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科掛號(hào)就診。明確具體的原因,給予針對(duì)性的