腹膜后纖維化是一種罕見的疾病,本病可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。其鑒別診斷有以下三點(diǎn):
一、腹主動(dòng)脈瘤并發(fā)血栓。特發(fā)性腹膜后纖維化,腹主動(dòng)脈內(nèi)膜上清晰、平整,可伴鈣化。低回聲或強(qiáng)回聲常位于腹主動(dòng)脈前方及兩側(cè),范圍較大,很難探及邊界。而腹主動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為動(dòng)脈壁梭形或球形囊狀膨出,內(nèi)膜可不光滑。血栓低回聲位于管壁內(nèi),且不規(guī)則,一般可探及動(dòng)脈瘤邊界。
二、腹膜后惡性腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。特發(fā)性腹膜后纖維化主要分布于主動(dòng)脈前方及兩側(cè),很少引起主動(dòng)脈移位,范圍廣泛,邊界探測不清。但分融合狀或分葉狀,內(nèi)部回聲較為均勻,多無血流信號(hào),無腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及腹腔的種植。
三、多發(fā)性大動(dòng)脈炎。多發(fā)性大動(dòng)脈炎多見于青年女性,超聲顯示受累管壁正常結(jié)構(gòu)消失,不規(guī)則增厚,管腔狹窄或閉塞等。特發(fā)性腹膜后纖維化為血管被病變所包繞。