問(wèn)腹膜后纖維化怎么診斷
病情描述:
腹膜后纖維化怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹膜后纖維化是以后腹膜腔的慢性非特異性炎癥反應(yīng)為特征的少見(jiàn)的一種疾病,纖維組織增生,包繞腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、輸尿管及腹部盆腔臟器,并引起相應(yīng)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。輸尿管是最常見(jiàn)的受累部位,臨床表現(xiàn)多樣,診斷需要依靠影像學(xué)的一個(gè)檢查。如果在臨床上早期出現(xiàn)的發(fā)熱,乏力和體重下降,血沉快等非特異性的一個(gè)炎癥表現(xiàn),腎功能受損,但是尿檢正常,有尿路梗阻的表現(xiàn)的患者要考慮這個(gè)病,除外繼發(fā)原因呢才可以診斷原發(fā)性的腹膜后纖維化,確診需要影像學(xué)證據(jù),ct是最佳的影像學(xué)診斷方法,那么和醫(yī)學(xué)檢查,可為病變分期,為治療提供依據(jù)。
意見(jiàn)建議:
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如何看待骨髓纖維化?骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病,是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題,基因突變產(chǎn)生異常的基因,骨髓不受控制,就會(huì)長(zhǎng)得很快,紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng),這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣,表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞,叫真性紅細(xì)胞增多癥;只長(zhǎng)白細(xì)胞,叫慢性粒細(xì)胞白血病;還有一種是長(zhǎng)血小板,叫原發(fā)性血小板增多癥,這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè),就是骨髓纖維化,它是三種疾病的終末期表現(xiàn),因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前,或者過(guò)于旺盛以后,就慢慢衰竭,最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少,會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn),但不是都出現(xiàn)。02:02
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肺纖維化怎么治好肺間質(zhì)纖維化是屬于一種難治性疾病,它的那種平均的存活率,五年的存活率只有50%。所以臨床上既難治,死亡率也很高,現(xiàn)在目前治療,西醫(yī)推薦的是這種吡非尼酮,再有就是說(shuō)平時(shí)注意吸氧,再有就是說(shuō)加強(qiáng)功能鍛煉,如果要是有條件的話,就考慮什么肺移植,這個(gè)是最終的終末的治療手段,在這種大部分的患者還是要考慮,現(xiàn)在用一些中藥的治療,像增加補(bǔ)益肺腎的,像成藥里邊有百令膠囊或者是這種抗氧化的,西藥乙酰半胱氨酸這種,像切諾這種西藥。中藥就說(shuō)是一般像我的老師周平安教授,他臨終前的這種一二十年來(lái),主要他就是在治療肺間質(zhì)纖維化方面,也取得了一定的效果,他好多病人經(jīng)過(guò)這種中藥的辨證治療,都能夠病情穩(wěn)定,能夠就是帶病延年,要說(shuō)完全治好那就是非常困難,但是如果能夠數(shù)年的情況下,病情不加重,這在西醫(yī)也是得到認(rèn)可的。所以中藥治療也是有一定的效果,就是要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生辨證治療,而且主要一點(diǎn)還要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,還有些患者也可以中西醫(yī)結(jié)合,就說(shuō)急性加重的時(shí)候,就是要及時(shí)使用抗炎藥,也可以有效的話,可以加用一些激素的藥物,同時(shí)用一些中藥使用,減少激素這些副作用,所以中西醫(yī)結(jié)合有一定的效果。02:46
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腹膜后纖維化的鑒別診斷腹膜后纖維化是一種罕見(jiàn)的疾病,本病可分為特發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。其鑒別診斷有以下三點(diǎn):一、腹主動(dòng)脈瘤并發(fā)血栓。特發(fā)性腹膜后纖維化,腹主動(dòng)脈內(nèi)膜上清晰、平整,可伴鈣化。低回聲或強(qiáng)回聲常位于腹主動(dòng)脈前方及兩側(cè),范圍較大,很難探及邊界。而腹主動(dòng)脈瘤表現(xiàn)為動(dòng)脈壁梭形或球形囊狀膨出,內(nèi)膜可不光滑。血栓低回聲位于管壁內(nèi),且不規(guī)則,一般可探及動(dòng)脈瘤邊界。二、腹膜后惡性腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。特發(fā)性腹膜后纖維化主要分布于主動(dòng)脈前方及兩側(cè),很少引起主動(dòng)脈移位,范圍廣泛,邊界探測(cè)不清。但分融合狀或分葉狀,內(nèi)部回聲較為均勻,多無(wú)血流信號(hào),無(wú)腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及腹腔的種植。三、多發(fā)性大動(dòng)脈炎。多發(fā)性大動(dòng)脈炎多見(jiàn)于青年女性,超聲顯示受累管壁正常結(jié)構(gòu)消失,不規(guī)則增厚,管腔狹窄或閉塞等。特發(fā)性腹膜后纖維化為血管被病變所包繞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
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什么是腹膜后纖維化腹膜后纖維化又叫做特發(fā)性腹膜后纖維化,主要是指腹膜后的筋膜以及脂肪組織出現(xiàn)了非特異性的炎癥,最后慢慢轉(zhuǎn)變成纖維增生性疾病,導(dǎo)致整個(gè)腹膜后的組織纖維化,從而壓迫腹膜后的臟器,特別是輸尿管。在晚期會(huì)導(dǎo)致輸尿管梗阻,引起腎盂積水?;颊咝枰糁幂斈蚬苤Ъ芄?,從而防止腎臟功能進(jìn)一步損害。對(duì)于此類(lèi)疾病的治療,首選糖皮質(zhì)激素,早期使用糖皮質(zhì)激素可以取得較好的治療效果。很多患者合并自身免疫性疾病,也會(huì)導(dǎo)致腹膜后纖維化,患者需要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)診斷治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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什么是腹膜后纖維化病情分析:腹膜后纖維化又叫做特發(fā)性的腹膜后纖維化,這種情況下患者往往會(huì)表現(xiàn)出腹痛腹水或者水腫的現(xiàn)象,一般情況下跟腹膜后的慢性感染或者遺傳免疫變態(tài)等有很大的關(guān)系,有的患者會(huì)有明顯的腸梗阻或者是泌尿系統(tǒng)梗阻的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:根據(jù)以上的情況,建議患者做CT的檢查,通過(guò)CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)病情的嚴(yán)重程度以及位置,一般情況下是需要通過(guò)手術(shù)要解除梗阻的。
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腹膜后纖維化是怎么回事腹膜后纖維化,又被稱(chēng)為特發(fā)性腹膜后纖維化,臨床上較為少見(jiàn),是一種病因不明的血管疾病,它的初期癥狀輕,沒(méi)有典型癥狀,任何年齡都可能發(fā)病,但是中年人更多,如果發(fā)現(xiàn)并盡早治療,否則后期會(huì)出現(xiàn)腎功能不全的并發(fā)癥。
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腹膜后纖維化放屁多咋回事?腹膜后纖維化患者放屁多可能是腸梗阻導(dǎo)致的。腹膜后纖維化病變累及腸道時(shí)可有嘔吐、腸道易激惹癥狀,甚至腸梗阻表現(xiàn),腸內(nèi)容物不能及時(shí)排出體外,在腸道內(nèi)堆積,發(fā)酵產(chǎn)生氣體就會(huì)出現(xiàn)放屁多的情況??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散、舒秘膠囊等藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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肺部纖維化肺部纖維化也是一種比較嚴(yán)重的疾病,是屬于間質(zhì)性肺病中的一種。常常以肺纖維化的病變形式出現(xiàn),出現(xiàn)肺功能喪失或者是出現(xiàn)干咳、進(jìn)行性的呼吸困難。隨著病情的加重和肺部的損傷的嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸功能不斷的惡化,甚至出現(xiàn)死亡率逐漸升高的現(xiàn)象。一般病因也是比較多的,治療的過(guò)程可以通過(guò)藥物治療。如吡非尼酮或者尼達(dá)