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  我們說心衰，它最明顯的一個特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺中，慢慢的會出現(xiàn)變化，那么來監(jiān)測心衰病人的體重，也就是他有沒有水腫，這種情況我們怎么監(jiān)測他呢，最簡單的辦法就是買一個體重秤，每天監(jiān)測體重，如果病人三天體重，他超過了兩公斤以上的體重增長，這個病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強利尿劑的用量。對于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護理上面進行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個普通的心衰病人，我們一天的量是不超過2000毫升。嚴重的心衰，盡量控制在1500毫升以內(nèi)，就說是一天以內(nèi)一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個，在輸液的過程中，輸液的速度不能過快，有些病人性子很急，護士跟他調(diào)好輸液的滴速，他趁著護士不注意，自己在那調(diào)那個輸液閥的速度，讓它很快輸進去，這一面輸著呢，本來沒有心衰的其他急性癥狀，過一會馬上很快，幾分鐘以后就出現(xiàn)了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說這個輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項，這一點上，每個心衰的病人在用的時候，一定要規(guī)范的去運用，心衰的病人我們說，還有一個最重要的，注意他的皮膚的護理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護理很重要。因為他一旦感染了以后，他不容易痊愈，這就是說要對心衰的病人，他整個體重上面的管理方面，其實也是一個綜合的管理。

  

  03:35
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6149次

• 如何評估下肢動脈硬化缺血程度

  我們可以簡單地就是看病人能行走的距離,也就是米數(shù),一般來講,咱們以200米、500米和1000米為界,一般在1000米,到500米之間的行走,能走500米到1000米的患者,一般是一個輕度的缺血,500米到200米之間的患者,就是一個中度的缺血,如果行走低于200米和200米以下的患者,那就是一個,相對比較嚴重的缺血了,需要盡快的進行治療。

  

  00:42
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 2136次

• 如何評估維持性血液透析患者的干體重
  一般來說水鈉潴留是引起維持性血液透析患者高血壓的最主要原因之一，因此對于容量依賴型高血壓的透析患者其干體重的評估顯得十分重要。所謂干體重就是指臨床上因為透析超濾能夠達到最大限度的體液減少，而且不發(fā)生低血壓時的體重，此時患者體內(nèi)基本沒有多余的水分潴留，也不存在缺水，患者主觀上感覺很舒適。理論上來說，確定維持性血液透析患者干體重的方法主要包括X線評估，超聲波評估，電導(dǎo)測定評估，同位素測定等以及臨床評估法。各種方法均有優(yōu)缺點，但是在實際工作中應(yīng)當以臨床評估法為主導(dǎo)，同時有效控制維持性血液透析患者的干體重的增長，可以明顯降低維持血液透析患者的血壓水平。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 3291次

• 透析患者如何調(diào)整干體重
  首先要進行體液評估：當臉部浮腫，或以手壓迫骨突處有凹陷現(xiàn)象，可能是水腫或營養(yǎng)蛋白質(zhì)攝取不足。走路過程中或夜間出現(xiàn)喘憋、胸悶，需懷疑是水分太多、脫水不足、心臟問題等所引起。干體重的設(shè)定：盡可能每個月請醫(yī)生評估干體重是否合宜。倘若透析完的體重低于干體重，及脫水太多，會有頭暈、無力、聲音嘶啞、耳鳴等癥狀。若有脫水不足時，會增加心臟的負擔，心臟會加緊工作一段時間后，導(dǎo)致心臟肥大，引起心臟衰竭、哮喘等癥狀。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-24 5515次

• 疫苗評估怎么評估
  嬰兒疫苗評估主要是要查一下孩子的血常規(guī)，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細菌感染，還沒有發(fā)病，但是已經(jīng)在血液當中體現(xiàn)出來，然后再進行一下評估，看看是否是能夠打預(yù)防針。預(yù)防接種效果評價包括接種副反應(yīng)發(fā)生率評價、免疫學(xué)效果評價和流行病學(xué)效果評價三部分。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-12 5309次

• 如何評估傷口滲液量
  病情分析：通常情況下病人可以通過傷口的顏色，敷料24小時浸濕的面積來評估傷口的滲液量，另外病人也可以結(jié)合傷口的位置和傷口發(fā)生的原因來進行綜合性的判斷。意見建議：建議一些受傷的老年人應(yīng)該積極的提高機體的免疫功能，避免有體質(zhì)虛弱的情況，然后應(yīng)該多注意休息，明確是否有一些全身性的疾病或者潛在疾病。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-17 9008次

• 如何評估干體重？
  ?干體重并不是固定不變的，受飲食、睡眠、營養(yǎng)、季節(jié)還有運動的影響，需要定期評價，評估的方法包括以下七個方面：臨床評估法，最常用的方法，根據(jù)臨床癥狀來評估干體重，如肺內(nèi)是否有濕羅音、水腫及體重變化，但是受主觀因素影響比較大。放射學(xué)評估法，對比透析前后心胸比以及肺門的寬度，若透析后明顯改善，提示有可能會
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 509次

• 如何評估發(fā)育？
  發(fā)育應(yīng)當通過患者的年齡，智力和體格成長狀態(tài)，包括身高、體重以及第二性征等之間的關(guān)系進行綜合評估，發(fā)育正常者年齡、智力與體格的成長狀態(tài)處于均衡一致。成年以前隨年齡的增長體格不斷成長，在青春期上可以出現(xiàn)一段生長速度加快的青春期急速成長期，屬于正常發(fā)育狀態(tài)，成人發(fā)育正常的指標包括以下一些方面：一，頭部長度
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 422次