?干體重并不是固定不變的,受飲食、睡眠、營養(yǎng)、季節(jié)還有運(yùn)動(dòng)的影響,需要定期評(píng)價(jià),評(píng)估的方法包括以下七個(gè)方面:
臨床評(píng)估法,最常用的方法,根據(jù)臨床癥狀來評(píng)估干體重,如肺內(nèi)是否有濕羅音、水腫及體重變化,但是受主觀因素影響比較大。
放射學(xué)評(píng)估法,對(duì)比透析前后心胸比以及肺門的寬度,若透析后明顯改善,提示有可能會(huì)達(dá)到干體重。
超聲評(píng)估法,利用下腔靜脈直徑與中心靜脈壓有良好的相關(guān)性,測定血液透析前后下腔靜脈直徑和深吸氣時(shí)下腔靜脈直徑的減少率來估測干體重。
放射性核素測定法,應(yīng)用放射性核素流測定細(xì)胞外液容量,用中水法測定總體的水量,對(duì)比透析前后液體的變化,評(píng)估患者的容量診斷性最高,但價(jià)位高,多用于研究。
血漿標(biāo)記物測定法,比如心房利鈉肽,胸利鈉肽。
持續(xù)血容量監(jiān)測,通過超聲測量血液流速來監(jiān)測血細(xì)胞比容或者是總蛋白含量的變化,有助于透析高血壓或低血壓的發(fā)生。
生物阻抗頻譜法,可以估測體重細(xì)胞外液的容量。