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    1. 血行播散應(yīng)肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制及病理改變

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      醫(yī)生主講實錄

      ?血行播散型肺結(jié)核屬于原發(fā)性的結(jié)核病,嬰幼兒,兒童及青少年血行播散型肺結(jié)核往往是由原發(fā)的結(jié)核病,愈合后殘留的干酪樣壞死灶引起,可發(fā)生于原發(fā)結(jié)核病的近期,也可數(shù)十年后發(fā)病,成人亦可見于發(fā)生在繼發(fā)性肺結(jié)核病的基礎(chǔ)上。在免疫力低下時,如糖尿病患者長期血糖控制差,臟器移植術(shù)后,長期抗腫瘤化療,長時間使用激素,妊娠,流產(chǎn)等情況下,結(jié)核菌一次大量進(jìn)入肺動脈系統(tǒng),可導(dǎo)致雙肺的血行播散型肺結(jié)核。

      根據(jù)血管部位的不同個體情況可見單肺,單葉,甚至某個肺段的血行播散型結(jié)核病灶,進(jìn)入肺靜脈后經(jīng)左心體循環(huán)可達(dá)全身多臟器結(jié)核病灶,如腦,腦膜,腎,腸,肝,淋巴結(jié),胸腔,腹腔等,腹腔殘留結(jié)核病灶中的結(jié)核桿菌進(jìn)入下腔靜脈,右心肺動脈導(dǎo)致肺部病變。

      以上內(nèi)容僅供參考

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