為了明確診斷,指導治療或者判斷預后,沒有腎穿刺禁忌癥的患者,均可以進行腎穿刺,其適應癥有以下幾項:
第一,原發(fā)性腎臟病,比如急性腎炎綜合征,肝腎功能急劇惡化或以診為急進性腎炎的時候要盡早穿刺,或急性腎炎治療二到三個月,病情無好轉的時候,也要行腎活檢檢查,再就是原發(fā)性腎病綜合癥,無癥狀性血尿,無癥狀性蛋白尿的患者,尤其是診斷不清的時候。
第二,繼發(fā)性或遺傳性腎臟病,當臨床懷疑而無法確診的時候,或者臨床已經確診,但腎臟病理對指導治療或判斷預后有重要意義的時候,要行腎穿刺。
第三,急性腎衰竭,臨床和實驗室檢查無法確定其病因的時候要及時穿刺。
第四,移植腎,移植時出現(xiàn)腎功能明顯減退,原因不明的時候,有嚴重的排異反應決定是否切除移植腎的時候,就應該行腎穿刺。