一、原發(fā)性腎臟病。一急性腎炎綜合癥，當(dāng)腎功能急劇惡化或者是懷疑急進(jìn)性腎炎時(shí)，應(yīng)該盡早穿刺，按急性腎炎治療兩到三個(gè)月，病情沒有好轉(zhuǎn)時(shí)也應(yīng)該行腎活檢檢查。
二、原發(fā)性腎病綜合征。大部分患者應(yīng)該行穿刺再根據(jù)病理類型有區(qū)別的治療，兒童以及成人原發(fā)性腎小球腎病療效不好，尤其應(yīng)該行腎活檢。
三、無癥狀性蛋白尿。蛋白尿持續(xù)大雨一刻每天，診斷不清時(shí)，
四、無癥狀性血尿、一型紅細(xì)胞血尿。二繼發(fā)性或者是遺傳性腎臟疾病，當(dāng)臨床上懷疑二者無法確診的時(shí)候或者是臨床已經(jīng)確診。但是腎臟病理對(duì)于指導(dǎo)治療或者是判斷以后，有重要意義的時(shí)候應(yīng)該腎活檢。
三、急性腎功能衰竭。臨床或者是實(shí)驗(yàn)室檢查，無法確定其病因時(shí)，應(yīng)該及時(shí)穿刺。
四、移植腎。腎功能明顯減退原因不明時(shí)，嚴(yán)重的排異反應(yīng)決定是否切除移植腎時(shí)，懷疑原有腎臟疾病在移植腎中復(fù)發(fā)時(shí)，均應(yīng)該行腎活檢。
