?醫(yī)院獲得性肺炎,指入院時不存在,也不處于感染潛伏期,而入院48小時以后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎,包括老年護理院、康復(fù)院,若在插管48至72小時以后發(fā)生的肺炎,則稱為呼吸機相關(guān)肺炎,小于或等于4日為早發(fā)呼吸機相關(guān)肺炎,大于或等于5日為遲發(fā)呼吸機相關(guān)性肺炎。
引起醫(yī)院獲得性肺炎的危險因素有:氣管插管或機械通氣、腹部手術(shù)、胸部手術(shù)、昏迷,尤其是閉合性顱腦損傷者、伴有COPD及高齡者、呼吸機管道更換不及時、秋冬季節(jié)應(yīng)激性潰瘍出血、預(yù)防性制酸劑、濫用抗生素、仰臥位留置胃管、嚴(yán)重創(chuàng)傷、近期內(nèi)纖維支氣管鏡檢查等。