?我們知道醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在也不處于潛伏期的一些疾病,在入院48小時(shí)之后在醫(yī)院包括老年護(hù)理院和康復(fù)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。
它的臨床診斷依據(jù)與社區(qū)獲得性肺炎是相同的,但是它的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查對(duì)于醫(yī)院獲得性肺炎的診斷特異性是比較低,尤其應(yīng)該注意與肺不張,心力衰竭,肺水腫這些基礎(chǔ)疾病肺侵犯,藥物性肺損傷,肺栓塞和急性呼吸窘迫綜合癥進(jìn)行鑒別。
沒(méi)有感染高危因素的患者常見的病原體依次是肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌和肺炎克雷白桿菌。有感染高危因素的患者多為金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯桿菌。