醫(yī)院獲得性肺炎是指在住院大于48小時(shí)后，在醫(yī)院里發(fā)生的肺炎。包括醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，而于出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的肺炎。臨床上主要表現(xiàn)為：原有呼吸道癥狀加重，發(fā)熱，白細(xì)胞增高，膿痰氣道分泌物增加。x線檢查表現(xiàn)為肺部浸潤陰影增加。
什么是醫(yī)院獲得性肺炎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-054154次
概述：
對癥用藥建議：
對于臨床上懷疑或者確診為醫(yī)院獲得性肺炎的患者，應(yīng)早期應(yīng)用抗生素治療。對于早發(fā)性，無耐多藥危險(xiǎn)因素的任何嚴(yán)重程度的醫(yī)院獲得性肺炎，常見的致病菌主要為：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，甲氧西林敏感金葡菌、革蘭氏陰性桿菌，大腸埃希桿菌，肺炎克雷伯桿菌。推薦使用抗生素為頭孢曲松2.5~4克，每天一次。左氧氟沙星0.4克，每天一次。氨芐西林/舒巴坦1.5-4.5克每天一次。
對于晚發(fā)性、耐多藥危險(xiǎn)因素的，各種程度的醫(yī)院獲得性肺炎，治療上常常采用聯(lián)合抗菌治療。抗假單胞菌頭孢菌素（如頭孢吡肟，頭孢他啶2-4克每天一次）聯(lián)合呼吸喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星，左氧氟沙星。0.4g每天一次,也可采用抗假單胞菌碳青霉烯類藥物（亞胺培南），聯(lián)合β酰胺類藥物/β酰胺酶抑制劑。
預(yù)防
強(qiáng)化醫(yī)院感染管理控制措施。減少口咽部和上消化道細(xì)菌的定植。防止口咽部的分泌物誤吸,規(guī)范合理使用抗菌藥物，控制基礎(chǔ)疾病。
以上內(nèi)容僅供參考
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-14 7262次
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什么是醫(yī)院獲得性肺炎醫(yī)院獲得性肺炎簡稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，患者入院時(shí)不存在也不處于感染潛伏期，而于入院48小時(shí)之后發(fā)生的肺炎，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染而于出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。呼吸肌相關(guān)肺炎是指建立人工氣道，比如氣管插管或氣管切開之后并接受機(jī)械通氣時(shí)所發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎48小時(shí)之內(nèi)曾經(jīng)使用人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣等，是醫(yī)院獲得性肺炎一種常見而嚴(yán)重的類型。肺炎確定依據(jù)仍是影像學(xué)顯示出現(xiàn)的肺部浸潤，加上證實(shí)浸潤是感染引起的臨床證據(jù)，包括新出現(xiàn)的發(fā)熱、膿痰、白細(xì)胞增多。語音時(shí)長 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 5600次
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什么是醫(yī)院獲得性肺炎?醫(yī)院獲得性肺炎又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，是指患者入院時(shí)不存在也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院，包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等發(fā)生的肺炎，還包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和衛(wèi)生保健相關(guān)性肺炎。診斷依據(jù)是：①發(fā)熱超過38度；②血白細(xì)胞增多或減少；③膿性氣道分泌物。但本病的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查特異性低，應(yīng)注意與肺不張、心力衰竭、肺水腫，基礎(chǔ)疾病侵犯肺，藥物性肺損傷、肺栓塞和急性呼吸窘迫綜合征等相鑒別。語音時(shí)長 1:08”
潘童
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金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
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醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是什么醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。臨床診斷依據(jù)是x線檢查出新的或進(jìn)展的肺部浸潤，加上發(fā)熱超過38攝氏度，血白細(xì)胞增多或減少，膿性氣道分泌物。
郭兮恒
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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閆杰
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