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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3494次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17874次

• 導(dǎo)致呼吸性酸中毒的原因有哪些?
  導(dǎo)致呼吸性酸中毒的原因有哪些(1)呼吸中樞抑制:顱腦損傷、腦炎、腦血管意外、麻醉藥或鎮(zhèn)靜劑過量等均可因呼吸中樞抑制而導(dǎo)致肺通氣功能不足，由此引起CO2在體內(nèi)潴留，常為急性呼吸性酸中毒。(2)嚴重的急性脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無力、有機磷中毒、嚴重低鉀血癥等，由于呼吸肌麻痹，呼吸運動失去動力，可使CO2在體內(nèi)潴留所致。(3)嚴重的喉頭水腫、痙攣以及氣管異物、大量分泌物、水腫液或嘔吐物等堵塞呼吸道，均可引起肺泡通氣功能障礙而致急性呼吸性酸中毒。(4)胸廓、胸腔疾患，嚴重氣胸、大量胸腔積液、嚴重胸部創(chuàng)傷和某些胸廓畸形等，均可影響肺的通氣功能而使CO2在體內(nèi)潴留。(5)慢性阻塞性肺疾病是臨床上呼吸性酸中毒最常見的原因。(6)呼吸機使用不當(dāng)。
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  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-26 15943次

• ?導(dǎo)致呼吸性酸中毒的原因有哪些?
  完整的呼吸過程，由相互銜接并同時進行的外呼吸、氣體運輸和內(nèi)呼吸三個環(huán)節(jié)來完成。參與外呼吸及肺通氣和肺換氣的任何一個環(huán)節(jié)的嚴重病變，都可以導(dǎo)致呼吸性酸中毒。一、氣道阻塞性病變，氣管支氣管的炎癥、痙攣、腫瘤、異物、纖維化瘢痕，如慢阻肺、重癥哮喘等。二、肺組織病變，如肺炎、肺氣腫、嚴重肺結(jié)核、彌漫性肺纖維化、肺水腫、矽肺等。三、血管疾病，例如肺栓塞、肺血管炎等，可引起通氣血流比例失調(diào)或部分靜脈血未經(jīng)過氧合直接流入肺靜脈，導(dǎo)致呼吸衰竭。四、胸廓與胸膜病變。五、神經(jīng)肌肉損傷、腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠劑中毒可直接或間接抑制呼吸中樞，脊髓近段或高位胸段損傷、脊髓灰質(zhì)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力、有機磷中毒、破傷風(fēng)以及嚴重的鉀代謝紊亂均可累及呼吸肌，造成呼吸肌無力、疲勞、麻痹，導(dǎo)致呼吸動力下降而引起呼吸性酸中毒。
  語音時長 1:55”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 4277次

• 什么是呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒一般是由于身體系統(tǒng)出現(xiàn)酸中毒的一種表現(xiàn)，而生活中的一種且潴留進入人體后就會容易導(dǎo)致身體細胞持續(xù)酸性中毒，容易引起呼吸急促，或者是呼吸苦難等，嚴重可能會造成生命危險，對身體的健康危害非常大，需要及時進行治療。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1603次

• 呼吸性酸中毒怎么治療
  呼吸性酸中毒的治療主要是盡最大的可能增加肺泡的通氣，這樣能夠恢復(fù)彌散的功能，對于急性呼吸性酸中毒的患者來說，最好的辦法就是將氣管內(nèi)插管進行機械的通氣，另外還需要配合一些靜脈的輸液，對于慢性呼吸性酸中毒的患者來說，主要是要治療原發(fā)病，也就是查找它的病因進行治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-07 2402次

• 呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒是指肺泡的通氣以及換氣的功能減弱,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳不能充分的排出到身體外,會使血液中的二氧化碳分壓增高,引發(fā)了高碳酸血癥?；颊邥霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難、煩躁不安等情況,由于換氣不足會導(dǎo)致缺氧的情況,患者還會出現(xiàn)頭痛、發(fā)紺的情況隨著呼吸性酸中毒的情況加重,可以有血壓下降、譫妄以及昏迷等情
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-10 10689次

• 什么叫呼吸性酸中毒
  呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期腎臟的代償作用不大，碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)又不起作用，故酸中毒進展快，十幾分鐘內(nèi)即可達到嚴重程度；且潴留的CO2極易進入細胞，導(dǎo)致細胞內(nèi)酸中毒，若不及時糾正，病死率很高。其主要特征是血漿PaCO2升高，慢性期HCO3-水平代償性增加。常常出現(xiàn)于以下幾種情況：1
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 3656次