?乳糜尿發(fā)病機(jī)制中的關(guān)鍵因素,可能不是單純胸導(dǎo)管阻塞、單純淋巴流量增加和淋巴管內(nèi)壓升高、單純淋巴管擴(kuò)張與增生,而是腹膜后淋巴管無(wú)張力性擴(kuò)張的結(jié)果。
絲蟲引起的閉塞性淋巴管炎,在淋巴循環(huán)動(dòng)力學(xué)因素作用下,淋巴管蠕動(dòng)增強(qiáng),增加淋巴循環(huán)動(dòng)力,如不足以克服梗阻,則淋巴管壁發(fā)生纖維化,淋巴管廣泛無(wú)張力性擴(kuò)張,管內(nèi)瓣膜破壞、功能不全,淋巴液淤滯反流,淋巴管內(nèi)壓升高,其薄弱處可發(fā)生破裂。
如破裂處在胸腔,則形成乳糜胸;在腹腔,則形成乳糜腹;在尿路,因腎內(nèi)毛細(xì)淋巴管破裂而形成乳糜尿。腎盞穹隆部淋巴管極為脆弱,故乳糜尿遠(yuǎn)較乳糜胸、乳糜腹多。