蛋白尿是腎臟功能異常的一種表現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，主要包括腎小球?yàn)V過膜損傷、腎小管重吸收障礙、藥物性腎損害以及生理性蛋白尿等。
腎小球?yàn)V過膜損傷是導(dǎo)致蛋白尿的重要原因。腎小球?yàn)V過膜由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞構(gòu)成，當(dāng)其受損時，血漿蛋白容易通過濾過膜進(jìn)入尿液，形成蛋白尿。這種損傷可由多種疾病引起，如腎炎、腎病綜合征等。
腎小管重吸收障礙也會引起蛋白尿。正常情況下，腎小管能夠重吸收大部分濾過的蛋白質(zhì)，但當(dāng)腎小管功能受損時，這種重吸收能力減弱，導(dǎo)致蛋白質(zhì)隨尿液排出。
藥物性腎損害是蛋白尿的另一個發(fā)病機(jī)制。多種藥物如非甾體抗炎藥、某些抗生素（如慶大霉素、卡那霉素）、抗腫瘤藥物（如順鉑）等，都可能造成腎臟損害，進(jìn)而引發(fā)蛋白尿。
生理性蛋白尿則通常是由于劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、緊張等生理狀態(tài)改變導(dǎo)致的暫時性蛋白尿，這種情況一般不需要特殊治療，狀態(tài)恢復(fù)后即可自行消失。
蛋白尿的發(fā)病機(jī)制是多方面的，需要仔細(xì)分析癥狀、病史和體檢結(jié)果，以確定具體原因，從而采取針對性的治療措施。任何藥物的使用都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)用藥帶來的風(fēng)險。
