當尿蛋白的定量大于每天150毫克，尿蛋白定性檢查陽性的時候稱之為蛋白尿，發(fā)病機制主要有以下四點：
第一，腎小球濾過屏障受損，腎小球濾過膜的孔徑屏障和電荷屏障受損，膜細胞調節(jié)功能受損和腎小球血流動力學改變，使腎小球濾過膜通透性增高，蛋白漏入管腔形成蛋白尿。
第二，腎小管的重吸收功能障礙，使腎小球濾過的小分子量蛋白質不能被腎小管重吸收而產生蛋白尿。
第三，腎和尿路排泄的蛋白質增多。
第四，血中異常蛋白增多，經腎小球濾過之后，超過腎小管的重吸收能力而產生蛋白尿。
蛋白尿的發(fā)病機制
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2021-12-171413次
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蛋白尿的飲食禁忌蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測指標的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強調低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內蒙，東北地區(qū)的話，可以達到12到14克，是非常驚人的，攝入量標準的三倍多。所以的話，對于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對患者，除了鹽的攝入有要求的話，對蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負擔，也不會導致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。
03:35
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 77815次
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什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 13347次
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蛋白尿的發(fā)病機制當尿蛋白的定量大于每天150毫克，尿蛋白定性檢查陽性的時候稱之為蛋白尿，發(fā)病機制主要有以下四點：第一，腎小球濾過屏障受損，腎小球濾過膜的孔徑屏障和電荷屏障受損，膜細胞調節(jié)功能受損和腎小球血流動力學改變，使腎小球濾過膜通透性增高，蛋白漏入管腔形成蛋白尿。第二，腎小管的重吸收功能障礙，使腎小球濾過的小分子量蛋白質不能被腎小管重吸收而產生蛋白尿。第三，腎和尿路排泄的蛋白質增多。第四，血中異常蛋白增多，經腎小球濾過之后，超過腎小管的重吸收能力而產生蛋白尿。語音時長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 4130次
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體位性蛋白尿的發(fā)生機制一般體位性蛋白尿是指患者在直立位和腰部前凸時出現的蛋白尿，患者處于臥位后蛋白尿即可以消失，通常見于兒童期和青春期，體位性蛋白尿的發(fā)生機制，目前來說尚不十分明確，可能是由于血流動力學和神經內分泌調節(jié)的改變，導致患者的濾過分數增加，腎小球毛細血管通透性增加，從而產生蛋白尿。一些較長的研究隨訪資料表明，約有一半以上的患者蛋白尿消失，腎功能和血壓均正常，無進展性腎病跡象，部分在活檢中存在腎實質病變的患者，隨訪中發(fā)現有疾病進展。因此，對于體位性蛋白尿患者，在確切的病因尚未明確之前，應當進行長期隨訪。語音時長 1:13”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 1758次
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病理性蛋白尿病理性蛋白尿，是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量超過 3.5克。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 1804次
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什么叫蛋白尿尿中蛋白質含量大于150毫克，稱為蛋白尿。它分為腎小球源性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出現蛋白尿，首先要查找病因，是各種類型的腎小球腎炎，還是腎病綜合征；還要排除糖尿病腎病，乙肝相關性腎炎，狼瘡性腎炎，過敏性紫癜性腎炎，血管炎等繼發(fā)性疾病。腎穿刺活檢是診斷蛋白尿的金指標。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 4606次
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蛋白尿的發(fā)病機制蛋白尿是腎臟功能異常的一種表現，其發(fā)病機制復雜多樣，主要包括腎小球濾過膜損傷、腎小管重吸收障礙、藥物性腎損害以及生理性蛋白尿等。腎小球濾過膜損傷是導致蛋白尿的重要原因。腎小球濾過膜由毛細血管內皮細胞、基底膜和上皮細胞構成，當其受損時，血漿蛋
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
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腎炎蛋白尿的機制腎炎蛋白尿患者可以有不同程度的蛋白尿。其蛋白尿產生的主要原因是，腎小球濾過屏障的受損，腎小球的濾過膜是由腎小球的毛細血管內皮細胞基底膜，和造成上皮細胞足細胞構成。成為濾過膜屏障包括分子屏障和電荷的屏障，腎小球濾過膜僅允許較小的蛋白質分子通過，而機體膜含有硫酸類的肝素，使小球濾過膜帶負電荷，通過同性的
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 79次
