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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌?，就是和飲食運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13332次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37156次

• 什么叫蛋白尿
  蛋白尿是指尿中出現(xiàn)蛋白可以被檢測(cè)到。正常人體尿液中含有非常微量的蛋白，24小時(shí)尿蛋白定量小于150毫克。尿常規(guī)或者試紙條無(wú)法檢測(cè)到微量的蛋白，如果因?yàn)楦鞣N腎臟系統(tǒng)疾病或者全身系統(tǒng)疾病，可以導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷或者蛋白量過(guò)大，超出腎小管重吸收能力，從而導(dǎo)致蛋白隨尿液流失。常見(jiàn)的導(dǎo)致尿蛋白的原因有以下幾種：1、生理性的，比如體位性尿蛋白，多見(jiàn)于青少年，是由于脊柱前凸造成的。站立時(shí)有尿蛋白，臥位尿蛋白消失。2、功能性尿蛋白，多見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷等情況，為一過(guò)性尿蛋白。3、各種原發(fā)性腎病以及繼發(fā)性腎病，可以導(dǎo)致持續(xù)的或者間斷的尿蛋白。4、尿路感染，前列腺炎等疾病也可以導(dǎo)致少量的尿蛋白。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2019-01-21 5541次

• 什么叫腎炎蛋白尿
  所謂的腎炎蛋白尿，實(shí)際上指的是患者出現(xiàn)了蛋白尿，但是這個(gè)蛋白是因?yàn)槟I小球腎炎造成的結(jié)果，因?yàn)檎５那闆r下，由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的作用以及腎小管的重吸收作用，所以尿液中的蛋白量是很少的，每天的24小時(shí)定量是不超過(guò)150毫克的，如果超過(guò)了這個(gè)范圍，考慮是不是有什么原因。原因很多，可能是腎小球性的腎小管性的，也有可能是功能性的等，具體是什么原因，最常見(jiàn)的還是腎小球性的蛋白尿，如果是腎小球性蛋白尿，就叫做腎炎的蛋白尿，是因?yàn)檠装Y免疫反應(yīng)代謝因素等。多種因素造成是要求屏障的損害，慮過(guò)膜的孔徑的增大，會(huì)有蛋白質(zhì)從腎小球中漏出來(lái)，主要是以白蛋白為主，一般來(lái)說(shuō)，患者的這個(gè)蛋白尿的量還是比較多，有的患者24小時(shí)尿蛋白定量甚至能夠達(dá)到3.5克，或者說(shuō)超過(guò)1克以上，基本上考慮還是腎小球性蛋白尿，可能性更大一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-25 1814次

• 什么叫無(wú)癥狀蛋白尿
  無(wú)癥狀性蛋白尿，又稱隱匿性腎小球腎炎，它是指患者沒(méi)有水腫，高血壓，也沒(méi)有腎功能損害，僅僅表現(xiàn)為腎小球源性的蛋白尿。無(wú)癥狀性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿，比如，在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱或者是寒冷時(shí)，以及泌尿系統(tǒng)感染時(shí)出現(xiàn)的蛋白尿，這種情況不能稱為無(wú)癥狀性的蛋白尿。另外，一種特殊類(lèi)型的蛋白尿叫體位性蛋白尿，也不能成為無(wú)癥狀性蛋白尿，它是指尿蛋白在直立位時(shí)出現(xiàn)，在臥位后消失，是生理性的蛋白尿。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 2601次

• 什么叫無(wú)癥狀性蛋白尿
  無(wú)癥狀性蛋白尿就是指只有蛋白尿沒(méi)有血尿，高血壓，水腫，腎功能異常。一般是在無(wú)癥狀的人群中查體所檢測(cè)到的，也可能是原發(fā)或繼發(fā)性腎臟病的最初表現(xiàn)，也可能是暫時(shí)性或非進(jìn)展性的尿檢異常。比如發(fā)熱、劇烈活動(dòng)、精神壓力、妊娠時(shí)可以發(fā)生單純的蛋白尿。體格瘦長(zhǎng)的人也可以出現(xiàn)蛋白尿。持續(xù)性的孤立性蛋白尿，最終有可能會(huì)發(fā)展為慢性腎小球腎炎。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 1701次

• 什么叫無(wú)癥狀性蛋白尿
  無(wú)癥狀性蛋白尿指臨床上無(wú)癥狀，腎功能基本正常，但尿液檢測(cè)時(shí)有尿蛋白存在，多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)癥狀可以持續(xù)多年，無(wú)明顯病理表現(xiàn)，多見(jiàn)于腎臟疾病。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-15 4274次

• 蛋白尿什么腎炎
  在臨床上，不能僅憑蛋白尿就說(shuō)患者是哪種類(lèi)型的腎炎，因?yàn)槎喾N類(lèi)型的腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，如原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，因此如果患者出現(xiàn)蛋白尿，建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些所謂的偏方、秘方，甚至古方來(lái)進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品。患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，要
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 213次