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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 8430次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來說24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的，比如說就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 6473次

• 腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)考慮哪些因素
  腎病綜合征患者通常需要使用激素治療，應(yīng)用激素時(shí)應(yīng)該考慮以下因素。第一、年齡，不同年齡激素的起始量，檢測(cè)的速度均有所差別。第二、臨床表現(xiàn)，根據(jù)有無(wú)水腫及水腫的程度等，考慮激素是口服還是靜脈使用。第三、腎功能的狀態(tài)，根據(jù)腎功能損害是急性慢性是否可逆，來決定激素是否使用，使用的劑量及時(shí)間等。第四、病理類型，輕微病變對(duì)激素敏感，而膜增殖性局灶節(jié)段腎小球硬化部分膜性腎病等對(duì)激素反應(yīng)相對(duì)比較慢或者是效果差。第五、病變的程度，病理的亞型、分期、急性和慢性化程度，均決定了激素使用的效果，第六、初治或者是復(fù)治患者，對(duì)激素的應(yīng)用情況也有所不同。第七、對(duì)激素的敏感性，是敏感抵抗還是耐藥，根據(jù)治療效果應(yīng)該相應(yīng)的及時(shí)調(diào)整策略，服用激素中間，切記不能隨便停藥，并要隨時(shí)注意防止感染的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 3051次

• 腎病綜合征患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)考慮哪些因素？
  腎病綜合征患者使用激素應(yīng)考慮以下因素。一，年齡，不同年齡激素的起始量、檢測(cè)速度、維持時(shí)間均有所差別。二，臨床表現(xiàn)，根據(jù)有無(wú)水腫的水腫程度等，考慮激素是口服還是靜脈使用。三，腎功能狀態(tài)，根據(jù)腎功能損害是急性、慢性、是否可逆，來決定激素是否使用，使用劑量及時(shí)間等。四，病理類型，輕微病變等對(duì)激素敏感而膜增值性渠道階段性腎小球硬化，部分膜性腎病等對(duì)激素反應(yīng)相對(duì)慢和效果差。五，病變程度，病理的亞型分析，急性慢性化程度決定了激素使用的效果。六，初治、復(fù)治患者對(duì)激素的應(yīng)用情況也有所不同。七，對(duì)激素的敏感性，是敏感抵抗還是耐藥，根據(jù)治療效果應(yīng)相應(yīng)及時(shí)調(diào)整策略，服用激素中間切記不能隨便停藥，并要隨時(shí)注意防止感染的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2293次

• 腎病綜合征應(yīng)用激素要注意哪些問題
  病情分析：腎病綜合征應(yīng)用激素治療過程中要注意患者有無(wú)低鈣血癥，有無(wú)消化道出血，有無(wú)股骨頭壞死等等。腎病綜合征因?yàn)楹兔庖呦嚓P(guān)，所以激素治療是非常重要的一個(gè)方面，但是激素也有一些副作用。意見建議：在應(yīng)用激素治療過程中要定期復(fù)查血鈣，可以常規(guī)應(yīng)用碳酸鈣治療。要定期復(fù)查大便，有消化道出血的，要給予保護(hù)胃腸黏膜治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 901次

• 腎病綜合征的預(yù)后有哪些因素
  病理類型，像微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后比較好。臨床因素，患者如果出現(xiàn)大量的蛋白尿、高血壓或高血脂等癥狀，就會(huì)促進(jìn)腎小球硬化，反復(fù)感染及并發(fā)癥?；颊呷绻磸?fù)感染，或者有血栓栓塞并發(fā)癥患者，都會(huì)影響到預(yù)后效果。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-07 1301次

• 腎病綜合征患者的預(yù)后取決于哪些因素？
  一，病理類型，一般微小病變和輕度系膜增生預(yù)后好，微小病變可自發(fā)緩解，緩解率高但緩解后易復(fù)發(fā)。早期的膜性腎病，擁有較好的治療緩解率，晚期雖難以達(dá)到治療緩解，但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢，發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性、腎小球腎炎及重度的系膜增生性、腎小球腎炎療效不佳預(yù)后差，很快進(jìn)入進(jìn)入慢性腎衰竭。局灶節(jié)段性腎小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 146次

• 腎病綜合征激素如何減量
  腎病綜合征激素減量，有個(gè)體化差異，與腎臟病理類型，治療效果的快慢等有直接關(guān)系。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-16 4788次