一,病理類(lèi)型,一般微小病變和輕度系膜增生預(yù)后好,微小病變可自發(fā)緩解,緩解率高但緩解后易復(fù)發(fā)。
早期的膜性腎病,擁有較好的治療緩解率,晚期雖難以達(dá)到治療緩解,但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢,發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性、腎小球腎炎及重度的系膜增生性、腎小球腎炎療效不佳預(yù)后差,很快進(jìn)入進(jìn)入慢性腎衰竭。
局灶節(jié)段性腎小球硬化,但尿蛋白程度和對(duì)癥治療的反應(yīng)時(shí)期是預(yù)后主要因素。
二,臨床因素,大量蛋白尿、高血壓和高脂血癥均可以促進(jìn)腎小球硬化,這樣數(shù)因素如長(zhǎng)期得不到控制則成為預(yù)后不良的重要因素。
三,存在反復(fù)感染,血栓栓塞并發(fā)癥者影響預(yù)后。