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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會(huì)有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗(yàn)，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

  02:02
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4201次

• 結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎

  結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-31 6815次

• 怎樣做肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試也稱為PPD試驗(yàn)，也叫做結(jié)核菌素試驗(yàn)，一般是在結(jié)防所進(jìn)行。是在患者的前臂皮下注射結(jié)核菌素，然后在48小時(shí)到72小時(shí)觀察結(jié)果，會(huì)得到一個(gè)陰性或者是陽性以及強(qiáng)陽性的結(jié)果，根據(jù)結(jié)果可以輔助診斷肺結(jié)核。肺結(jié)核除了做PPD試驗(yàn)之外，還可以做一些抽血化驗(yàn)比如說結(jié)核抗體，血沉，血常規(guī)以及痰檢，胸片來進(jìn)行確診，結(jié)合患者有典型的癥狀，比如咳嗽，咳痰，乏力，盜汗，再結(jié)合患者的化驗(yàn)結(jié)果基本上可以診斷肺結(jié)核。
  語音時(shí)長 01:18”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-28 7497次

• 肺結(jié)核做皮試怎樣看
  這個(gè)需要再做皮試之后72小時(shí)觀察結(jié)果，結(jié)果的判斷是看皮試的硬結(jié)大小或是紅斑的大小，如果只是紅點(diǎn)一般是沒有大問題的，局部的小紅斑應(yīng)該是屬于弱陽性或者陰性結(jié)果的。陰性提示沒有感染結(jié)核，弱陽性提示對(duì)結(jié)核有抵抗力。平時(shí)的生活多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些清淡飲食，避免到人多密集的場所，以免發(fā)生交叉感染。
  語音時(shí)長 1:06”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 7452次

• 肺結(jié)核皮試怎樣算正常
  病情分析：患者在進(jìn)行肺結(jié)核皮試后，如果接種皮試的部位沒有出現(xiàn)紅點(diǎn)或硬結(jié)，則提示結(jié)果為陰性屬于正常結(jié)果。如果出現(xiàn)了紅暈和硬結(jié)，但是范圍直徑小于5毫米，此時(shí)的結(jié)果為弱陽性。如果患者在三個(gè)月之前接種過卡介苗，此時(shí)提示的弱陽性也屬于正常結(jié)果。意見建議：肺結(jié)核的皮試只能作為一種排查性檢驗(yàn)，而確診肺結(jié)核需要完善結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)和肺部的CT或X光片，同時(shí)結(jié)合患者的臨床癥狀綜合起來進(jìn)行確診?；颊咴诖_診肺結(jié)核后，需要立即的進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，大部分患者在9~12個(gè)月的治療之后，是可以得到治愈的。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-05-15 5502次

• 做皮試怎么看出肺結(jié)核
  病情分析：做皮試是不能看出肺結(jié)核的，目前的皮試指的是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，也就是PPD實(shí)驗(yàn)，它主要是反映是否感染過結(jié)核分枝桿菌，或者是否接種過卡介苗的一種檢查方法。意見建議：對(duì)于肺結(jié)核患者需要進(jìn)行查痰，如果痰中檢出結(jié)核分枝桿菌，那么是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。一部分肺結(jié)核患者沒有痰或者痰中不能檢出結(jié)核分枝桿菌，那么需要根據(jù)患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-06 2604次

• 肺結(jié)核皮試怎么做
  肺結(jié)核皮試又稱結(jié)核菌素試驗(yàn)又稱PPD試驗(yàn)，它是指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚狀況來判斷是否有結(jié)核菌感染過。進(jìn)行肺結(jié)核皮試方法如下：常規(guī)消毒后將試驗(yàn)液0.1毫升注射與前臂屈側(cè)皮內(nèi)，然后將注射部位用圓圈圈起來，在過48到72小時(shí)以后與原來的皮丘進(jìn)行對(duì)照，注意保持皮試地方不要沾水。如果48到72
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 230次

• 肺結(jié)核皮試
  肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測方法，目前通用的是用五個(gè)國際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn)，其ppd實(shí)驗(yàn)來篩查肺結(jié)核，主要是在患者的前臂屈側(cè)，皮內(nèi)注射五個(gè)國際單位的結(jié)核菌素，在48到72小時(shí)以后，觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下，我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-29 648次