問做皮試怎么看出肺結(jié)核
病情描述:
做皮試怎么看出肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
做皮試是不能看出肺結(jié)核的,目前的皮試指的是結(jié)核菌素實驗,也就是PPD實驗,它主要是反映是否感染過結(jié)核分枝桿菌,或者是否接種過卡介苗的一種檢查方法。
意見建議:
對于肺結(jié)核患者需要進行查痰,如果痰中檢出結(jié)核分枝桿菌,那么是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。一部分肺結(jié)核患者沒有痰或者痰中不能檢出結(jié)核分枝桿菌,那么需要根據(jù)患者的臨床癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷。
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結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈,不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗,是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況,在48~72小時觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性,代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗;如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米(不包括10毫米)為弱陽性;結(jié)節(jié)在10~20毫米(不包括20毫米)為陽性,代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況,表示是強陽性的結(jié)果,代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染,但是并不一定是肺結(jié)核的感染,有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎,都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷,是否感染了肺結(jié)核。02:15
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肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思如果肺結(jié)核皮試為雙圈??紤]是皮試強陽性,肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實驗,簡稱為PPD實驗,陽性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色,外圈比較大、顏色淺,內(nèi)圈顏色比較深,與外圈有明顯的區(qū)別,建議及時到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\?;颊咝枰晟破渌嚓P(guān)的輔助檢查,如胸部影像學(xué)進行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見明顯的病灶,而血常規(guī)、血象也正常,排查結(jié)核菌未見陽性的結(jié)果,通??紤]癥狀比較輕,可以暫時觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶,而且痰查結(jié)核菌為陽性,考慮為活動期的肺結(jié)核,需要給予隔離治療,并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療,以免延誤病情。02:00
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做皮試怎么看出肺結(jié)核結(jié)核菌素試驗48至72小時后檢查反應(yīng)情況,若注射部位有針眼大的紅點或者稍有紅腫,硬結(jié)直徑小于0.5厘米則為陰性反應(yīng)。若注射部位硬結(jié)直徑超過0.5厘米,但在1.5厘米以下為陽性反應(yīng)。若注射部位反應(yīng)較強烈或者硬結(jié)直徑超過1.5厘米以上為強陽性反應(yīng)。陽性反應(yīng)表明機體對結(jié)核桿菌有著變態(tài)反應(yīng),過去曾經(jīng)感染過結(jié)核,但是不表示有病,因接種過卡介苗的人也陽性。強陽性反應(yīng)則表明可能有活動性感染,應(yīng)當(dāng)進一步的檢查是否有結(jié)核病。陰性反應(yīng)表明無結(jié)核菌感染。語音時長 1:18”
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做的肺結(jié)核皮試結(jié)果怎么看肺結(jié)核皮試的結(jié)果,其實就是結(jié)核菌素試驗,結(jié)核菌素試驗主要是看做了皮試之后皮膚的一些紅暈的直徑,當(dāng)紅暈的直徑在5到9毫米,就是弱陽性的;10到15毫米,就是陽性的;超過了15毫米,就是強陽性的。超過了15毫米的是活動性結(jié)核的可能性就比較大。其實結(jié)核菌素試驗是診斷結(jié)核的一種輔助性的方法,并不能起到主要的效果,還主要是要聯(lián)合一些臨床癥狀,比如是否有咳嗽咳痰,是否有低熱盜汗,是否有這一系列的癥狀,要結(jié)合實際情況來進行分析。語音時長 01:08”
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肺結(jié)核皮試硬結(jié)怎么看病情分析:肺結(jié)核皮試的硬結(jié)主要看硬結(jié)的大小,一般在試驗后的48~72個小時后觀察,如果硬結(jié)的直徑小于5毫米,就是陰性結(jié)果,如果硬結(jié)的直徑大于5毫米,就是陽性結(jié)果,而大于5毫米的陽性結(jié)果又分為5毫米到10毫米為一般陽性,10毫米到15毫米為中陽性,而大于15毫米并伴有潰爛和水泡的為強陽性。意見建議:結(jié)核菌素試驗也就是肺結(jié)核皮試只能對肺結(jié)核進行篩查而不能確診肺結(jié)核,為了有效的確診肺結(jié)核還需要做結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗,然后再進行影像學(xué)檢查,綜合患者的臨床癥狀最終確診肺結(jié)核。
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做皮試怎么看出肺結(jié)核做痰結(jié)核菌皮試實驗72小時后觀察皮試部位,如果出現(xiàn)紅暈大于5厘米,并且有水泡或者破潰等情況,屬于強陽性,表示感染有結(jié)核桿菌。需要去醫(yī)院傳染科就診,做一下拍片檢查,確診是否有肺結(jié)核等情況。如果拍片檢查肺部有陰影,還需要去結(jié)防所做痰結(jié)核菌檢查,確診痰液是否含有結(jié)核桿菌。如果拍片檢查肺部有陰影,做痰液檢也
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肺結(jié)核皮試怎么做肺結(jié)核皮試又稱結(jié)核菌素試驗又稱PPD試驗,它是指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,根據(jù)注射部位皮膚狀況來判斷是否有結(jié)核菌感染過。進行肺結(jié)核皮試方法如下:常規(guī)消毒后將試驗液0.1毫升注射與前臂屈側(cè)皮內(nèi),然后將注射部位用圓圈圈起來,在過48到72小時以后與原來的皮丘進行對照,注意保持皮試地方不要沾水。如果48到72