問(wèn)肺結(jié)核皮試怎樣算正常
病情描述:
肺結(jié)核皮試怎樣算正常
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者在進(jìn)行肺結(jié)核皮試后,如果接種皮試的部位沒(méi)有出現(xiàn)紅點(diǎn)或硬結(jié),則提示結(jié)果為陰性屬于正常結(jié)果。如果出現(xiàn)了紅暈和硬結(jié),但是范圍直徑小于5毫米,此時(shí)的結(jié)果為弱陽(yáng)性。如果患者在三個(gè)月之前接種過(guò)卡介苗,此時(shí)提示的弱陽(yáng)性也屬于正常結(jié)果。
意見(jiàn)建議:
肺結(jié)核的皮試只能作為一種排查性檢驗(yàn),而確診肺結(jié)核需要完善結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)和肺部的CT或X光片,同時(shí)結(jié)合患者的臨床癥狀綜合起來(lái)進(jìn)行確診?;颊咴诖_診肺結(jié)核后,需要立即的進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,大部分患者在9~12個(gè)月的治療之后,是可以得到治愈的。
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肺結(jié)核皮試雙圈是什么意思如果肺結(jié)核皮試為雙圈??紤]是皮試強(qiáng)陽(yáng)性,肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),簡(jiǎn)稱為PPD實(shí)驗(yàn),陽(yáng)性提示體內(nèi)有結(jié)核菌感染。一般雙圈皮試部位不完全是一種顏色,外圈比較大、顏色淺,內(nèi)圈顏色比較深,與外圈有明顯的區(qū)別,建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐膫魅静≡壕驮\?;颊咝枰晟破渌嚓P(guān)的輔助檢查,如胸部影像學(xué)進(jìn)行綜合判斷。如果患者胸部影像資料未見(jiàn)明顯的病灶,而血常規(guī)、血象也正常,排查結(jié)核菌未見(jiàn)陽(yáng)性的結(jié)果,通??紤]癥狀比較輕,可以暫時(shí)觀察。如果患者胸部影像學(xué)有明顯的結(jié)核病灶,而且痰查結(jié)核菌為陽(yáng)性,考慮為活動(dòng)期的肺結(jié)核,需要給予隔離治療,并且早期、規(guī)范的抗結(jié)核治療,以免延誤病情。02:00
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結(jié)核皮試沒(méi)硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒(méi)硬結(jié)、有紅暈,不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn),是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,觀察注射部位及周?chē)つw的性狀改變情況,在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性,代表既往沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核或沒(méi)有接種過(guò)卡介苗;如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米(不包括10毫米)為弱陽(yáng)性;結(jié)節(jié)在10~20毫米(不包括20毫米)為陽(yáng)性,代表既往感染過(guò)結(jié)核菌或打過(guò)卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況,表示是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染,但是并不一定是肺結(jié)核的感染,有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎,都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷,是否感染了肺結(jié)核。02:15
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怎樣做肺結(jié)核皮試肺結(jié)核皮試也稱為PPD試驗(yàn),也叫做結(jié)核菌素試驗(yàn),一般是在結(jié)防所進(jìn)行。是在患者的前臂皮下注射結(jié)核菌素,然后在48小時(shí)到72小時(shí)觀察結(jié)果,會(huì)得到一個(gè)陰性或者是陽(yáng)性以及強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,根據(jù)結(jié)果可以輔助診斷肺結(jié)核。肺結(jié)核除了做PPD試驗(yàn)之外,還可以做一些抽血化驗(yàn)比如說(shuō)結(jié)核抗體,血沉,血常規(guī)以及痰檢,胸片來(lái)進(jìn)行確診,結(jié)合患者有典型的癥狀,比如咳嗽,咳痰,乏力,盜汗,再結(jié)合患者的化驗(yàn)結(jié)果基本上可以診斷肺結(jié)核。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肺結(jié)核皮試肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測(cè)方法,目前通用的是用五個(gè)國(guó)際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn),其ppd實(shí)驗(yàn)來(lái)篩查肺結(jié)核,主要是在患者的前臂屈側(cè),皮內(nèi)注射五個(gè)國(guó)際單位的結(jié)核菌素,在48到72小時(shí)以后,觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下,我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之間的,一般為陽(yáng)性。10到19個(gè)毫米之間的為中度陽(yáng)性。大于等于20毫米或不足20毫米,但是局部有出血,水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽(yáng)性。針對(duì)皮試結(jié)果,臨床意義也不同,一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核皮試陰性病人,通常是沒(méi)有感染過(guò)肺結(jié)核,或者是感染過(guò)肺結(jié)核但是在窗口期的,也可以見(jiàn)一些免疫缺陷病人,如艾滋病,化療的病人感染的肺結(jié)核,但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。而肺結(jié)核一般陽(yáng)性多見(jiàn)于接種卡介苗以后,出現(xiàn)的接種反應(yīng),提示機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力,對(duì)中度及以上無(wú)強(qiáng)陽(yáng)性的,往往提示有腺性結(jié)核或活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn),只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀,如有沒(méi)有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查,痰結(jié)核涂片檢查來(lái)綜合分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:26”
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肺結(jié)核皮試多大算正常病情分析:肺結(jié)核皮試指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)?;颊咴谶M(jìn)行肺結(jié)核皮試后,如果結(jié)節(jié)的直徑小于5毫米,那么就是正常的,也就是陰性結(jié)果,如果患者的姐姐直徑大于或等于5毫米,那么就為陽(yáng)性,是不正常的結(jié)果。意見(jiàn)建議:結(jié)核菌素試驗(yàn)不能作為診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),如果患者想確診肺結(jié)核,建議遵醫(yī)囑完善肺部CT和結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn),然后再結(jié)合患者的臨床癥狀才能對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行確診。
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肺結(jié)核皮試紅腫正常嗎病情分析:肺結(jié)核皮試出現(xiàn)輕微紅腫,屬于正?,F(xiàn)象。如果硬結(jié)直徑小于5mm,屬于陰性的表現(xiàn),大于5mm而小于15mm,屬于陽(yáng)性的表現(xiàn);大于15mm或出現(xiàn)紅腫,潰瘍等表現(xiàn)屬于強(qiáng)陽(yáng)性的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議做完肺結(jié)核皮試以后,不要沾水,不要用手去抓。如果出現(xiàn)高燒或注射部位紅腫嚴(yán)重,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。同時(shí),不要吃海鮮等發(fā)類食物。
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肺結(jié)核皮試肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測(cè)方法,目前通用的是用五個(gè)國(guó)際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn),其ppd實(shí)驗(yàn)來(lái)篩查肺結(jié)核,主要是在患者的前臂屈側(cè),皮內(nèi)注射五個(gè)國(guó)際單位的結(jié)核菌素,在48到72小時(shí)以后,觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下,我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之
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肺結(jié)核皮試陽(yáng)性正常嗎肺結(jié)核皮試陽(yáng)性可以是正常的,人體感染肺結(jié)核后,它會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生相關(guān)的抗體,肺結(jié)核皮試陽(yáng)性,正是可以出現(xiàn)這種反應(yīng),所以肺結(jié)核皮試它是在人體皮內(nèi)注射結(jié)核菌素,通過(guò)刺激機(jī)體來(lái)觀察相關(guān)的反應(yīng),如果72小時(shí)后皮膚硬結(jié)范圍小于五個(gè)毫米,我們稱之為結(jié)核實(shí)驗(yàn)室是陰性的,如果大于五個(gè)毫米,在九個(gè)毫米之間稱為弱陽(yáng)性,如