肺結(jié)核皮試是臨床上篩查肺結(jié)核的一種常用的檢測(cè)方法,目前通用的是用五個(gè)國(guó)際單位的純蛋白衍生物做的實(shí)驗(yàn),其ppd實(shí)驗(yàn)來(lái)篩查肺結(jié)核,主要是在患者的前臂屈側(cè),皮內(nèi)注射五個(gè)國(guó)際單位的結(jié)核菌素,在48到72小時(shí)以后,觀察硬結(jié)的直徑判斷結(jié)果。
如果硬結(jié)平均直徑在五個(gè)毫米以下,我們判斷為陰性。硬結(jié)直徑在5到9個(gè)毫米之間的,一般為陽(yáng)性。10到19個(gè)毫米之間的為中度陽(yáng)性。大于等于20毫米或不足20毫米,但是局部有出血,水泡甚至壞死或淋巴管炎的為強(qiáng)陽(yáng)性。
針對(duì)皮試結(jié)果,臨床意義也不同,一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核皮試陰性病人,通常是沒(méi)有感染過(guò)肺結(jié)核,或者是感染過(guò)肺結(jié)核但是在窗口期的,也可以見(jiàn)一些免疫缺陷病人,如艾滋病,化療的病人感染的肺結(jié)核,但是ppd試驗(yàn)仍是陰性。
而肺結(jié)核一般陽(yáng)性多見(jiàn)于接種卡介苗以后,出現(xiàn)的接種反應(yīng),提示機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有一定的防御力,對(duì)中度及以上無(wú)強(qiáng)陽(yáng)性的,往往提示有腺性結(jié)核或活動(dòng)性肺結(jié)核的表現(xiàn),只需要綜合結(jié)合患者的臨床癥狀,如有沒(méi)有發(fā)熱、盜汗以及影像學(xué)檢查,痰結(jié)核涂片檢查來(lái)綜合分析。