問怎樣區(qū)分高血壓腎病與糖尿病腎病
病情描述:
怎樣區(qū)分高血壓腎病與糖尿病腎病
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腎病,患者有5年以上高血壓病史,腎臟的損傷部位在腎小管,同時合并高血壓眼底病變以及高血壓心臟病變。而糖尿病腎病,患者一般有5年以上的糖尿病病史,腎臟的損傷部位在腎小球,一般合并有糖尿病眼底病變和周圍神經(jīng)病變。
意見建議:
高血壓腎病,建議要嚴格控制血壓,可以應用硝苯地平、纈沙坦膠囊等等藥物;而糖尿病腎病可以選擇胰島素來控制血糖,應用貝那普利片降低尿蛋白。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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怎樣預防糖尿病腎病怎樣預防糖尿病腎病。這個問題我們還是回到怎么來更好地控制糖尿病,因為什么呢,因為糖尿病腎病,還是由糖尿病發(fā)展而來的。所以我們怎么把血糖控制好、血壓控制好、血脂控制好,甚至我們現(xiàn)在的肥胖控制好,才能預防糖尿病腎病的一個發(fā)生。比如說我們得了糖尿病了,就需要按照醫(yī)生所說的飲食、運動、甚至用藥都需要每個月向醫(yī)生進行一個匯報。如果飲食管理好了,甚至運動做好了,也許我們的糖尿病用藥都可以減少。這些都可以減少對腎臟的損傷。如果我們每個月定時定量地進行血糖的一個監(jiān)測、血糖控制好了,血糖對血管的影響就少了,那么我們對腎臟血管影響也少了,也會減緩對糖尿病腎病的發(fā)生。有的人說我得了糖尿病,就一定會得糖尿病腎病。糖尿病腎病還是跟糖尿病的病程以及嚴重程度相關的,所以我們把糖尿病控制好了,也許十年二十年我們的血糖對血管沒有造成那么大的損害,我們也不會得糖尿病腎病。所以如何把血糖控制好、血壓控制好、血脂控制好,甚至我們的體重控制好,都對預防糖尿病腎病是至關重要的。02:07
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率,也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為,導致終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病,由于它存在復雜的代謝紊亂,當它導致終末期腎病之后,它的治療也比其他的腎臟疾病,更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病,對于延緩糖尿病腎病的進展,非常重要。00:41
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怎樣區(qū)分高血壓腎病與糖尿病腎病高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別還是比較大的,首先伴發(fā)的癥狀是不一樣的,高血壓的腎病會伴隨著長期的血壓升高,糖尿病的腎病患者會出現(xiàn)長期的血糖升高。一般高血壓所導致的腎病,很少會出現(xiàn)大量的蛋白尿,而且只會出現(xiàn)一些少量的蛋白尿,一般情況下還會伴隨著高血壓的眼底損害,主要是眼底動脈的硬化,或者出現(xiàn)視網(wǎng)膜的損傷。但是糖尿病的腎病,最主要的就會出現(xiàn)大量的尿蛋白,這個時候一般會超過2克,而且糖尿病腎病的患者水腫的程度也是比較嚴重的,甚至會伴隨著胸水和腹水的現(xiàn)象。但是糖尿病的腎病也有可能會導致一些眼底的損傷,比如糖尿病的視網(wǎng)膜病變。以上的區(qū)別僅供參考,具體的檢查和治療措施,應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:09”
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高血壓腎病與糖尿病腎病鑒別高血壓腎病出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史,病情進展緩慢,腎小管功能損害早于腎小球功能損害,尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少,常伴隨高血壓、視網(wǎng)膜病變,能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病,臨床診斷困難時可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助。而糖尿病腎病,多發(fā)于中老年,腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者,早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白尿排出增加,以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿,甚至腎病綜合征的表現(xiàn)。糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷,高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據(jù)病史鑒別。語音時長 1:39”
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高血壓腎病與糖尿病腎病怎么鑒別高血壓腎病出現(xiàn)腎損害臨床表現(xiàn)前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史,病情進展緩慢,腎小管功能損害早于腎小球功能損害,尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少,常行伴隨高血壓、視網(wǎng)膜病變能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病,臨床診斷困難時可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助,而糖尿病腎病,多發(fā)于中老年,腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者,早期可發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白尿排出增加,以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿,甚至腎病綜合征的表現(xiàn),糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷,高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據(jù)病史鑒別。
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高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別病情分析:高血壓腎病和糖尿病腎病在發(fā)病機制上有區(qū)別,它們的治療方案有區(qū)別,高血壓,腎病和糖尿病腎病在晚期都為尿毒癥期,治療上一致。意見建議:不管是高血壓還是糖尿病患者,在沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的時候都要很好的控制。高血壓患者要監(jiān)測血壓,應用降壓藥物治療陰虱血壓保持在正常水平,糖尿病患者也需要監(jiān)測血糖,應用降糖藥物藥物治療,控制好血糖水平。
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糖尿病腎病糖尿病腎病,是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一,無論是患上哪一種類型的糖尿病,約30-40%的患者會出現(xiàn)腎臟的損害,目前已成為腎臟衰竭的第二大病因,其發(fā)病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關。由于生活方式的改變,目前我國糖尿病患者越來越多,因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
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糖尿病腎病血壓63/132血壓63/132應該指的是血壓132/63mmHg,糖尿病腎病血壓132/63mmHg可能與遺傳因素有關,建議患者及時就診,可以在醫(yī)生的指導下應用藥物治療,也可以通過血液透析來治療?;颊咴谥委熎陂g要需要養(yǎng)成良好的生活習慣,平時要注意休息,避免熬夜勞累,避免抽煙喝酒等。