問如何確診高血壓腎病
病情描述:
如何確診高血壓腎病
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診高血壓腎病時,要通過患者高血壓病史時長以及尿常規(guī)、血尿素氮、影像學(xué)等檢查的結(jié)果,進行綜合判斷。當(dāng)患者高血壓病史長達五年以上,并且尿血素氮、尿微量白蛋白等數(shù)值有升高現(xiàn)象時,患有高血壓腎病的可能性較大。
意見建議:
高血壓腎病患者平時應(yīng)避免食用含鹽量較高的食物,嚴(yán)重患者需將每日攝入鹽量限直到三克以下。還要盡量保持良好的心態(tài),避免情緒上的劇烈波動。
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高血壓如何確診高血壓的診斷,應(yīng)該說相對比較簡單。一般來說,它的定義也就是說在非同日,不是同一天的情況下,測量三次以上,收縮壓大于140,或者合并舒張壓大于90以上,就可以診斷為高血壓病。但是高血壓病的診斷之后,通常還要進行一些繼發(fā)因素的篩查,如果是這個病人,看他的發(fā)病特點,就是一個原發(fā)性高血壓,可能我們就需要一些治療就可以了。如果這個病人他年紀(jì)比較小,非常小就有高血壓,一般來說都要進行一些繼發(fā)因素的篩查,比如說要排查一些腎臟病,腎上腺的一些疾病。要安排一系列的檢查,比如說腎上腺的超聲,腎動脈的超聲,必要的時候還要安排一些腎上腺,相關(guān)的實驗室的檢查。01:10
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高血壓腎病特點高血壓腎病的特點,可以從幾個方面概括:第一,高血壓腎病,因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病,可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系,和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因,而腎病是果。第二,高血壓腎病,發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好,腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好,相對于要發(fā)展慢一些。第三,高血壓腎病的治療,可能更著重于高血壓的控制,比如不同人群,要控制不同的血壓,保護血管,這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。01:20
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高血壓腎病如何確診高血壓腎病的確診可以依據(jù)于腎穿刺,但是如果沒有腎穿刺的條件或者患者不愿意行腎穿刺,可以依據(jù)于長期高血壓的病史來進行判斷。高血壓腎病是由于血壓長期過高,控制不良所導(dǎo)致的腎臟方面的損傷,這種疾病如果要取得金標(biāo)準(zhǔn)的話,就應(yīng)該行腎穿刺檢查,但是很多患者都不愿意行腎穿刺檢查,認(rèn)為它是一種有創(chuàng)性的檢查。如果患者有這方面的考慮,這時候可以依據(jù)于病史來進行判斷,如果患者有5年到10年的高血壓,而且已經(jīng)有了其它的靶器官損傷,比如已經(jīng)有了眼底病變、頸動脈斑塊形成、心臟方面的損傷等等,考慮得高血壓腎病的可能性是比較大。這時候再結(jié)合尿常規(guī)來進行判斷,如果尿常規(guī)中又出現(xiàn)了尿蛋白或是紅細(xì)胞,或是尿比重下降,考慮基本上就是得了高血壓腎病。語音時長 01:25”
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高血壓如何確診安靜休息時采用標(biāo)準(zhǔn)血壓測量方法,非同日三次血壓測量值收縮壓均≥140和(或)舒張壓≥90mmHg可診斷為高血壓。因為影響血壓測量值的因素有很多,如緊張、激動、運動等,所以采用標(biāo)準(zhǔn)測量血壓方法應(yīng)至少不同日測量三次。高血壓是一種可控制而不可治愈的疾病,需終生治療,長期高血壓可引發(fā)心臟病、卒中、腎功能衰竭、眼底病變甚至失明等嚴(yán)重并發(fā)癥并威脅到生命安全。所以患者要高度重視,及早發(fā)現(xiàn)及早治療。語音時長 01:09”
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高血壓腎病如何確診病情分析:診斷高血壓腎病主要是要通過患者的病史以及臨床表現(xiàn),結(jié)合輔助檢查進行判斷?;颊咄懈哐獕翰∈?,伴有夜尿增多,蛋白尿,或者出現(xiàn)腎功能受損,可以做出高血壓腎病的診斷,當(dāng)然還需要排除其他原因?qū)е碌哪I病。意見建議:高血壓的患者需要使血壓長期得到良好的控制,才能有效預(yù)防高血壓腎病的發(fā)生,一旦出現(xiàn)高血壓腎病,必須要把血壓控制在130/80毫米汞柱以下,優(yōu)先使用ACEⅠ或ARB類的降壓藥物保護腎功能。
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如何確診高血壓高血壓的確診可以通過很多的方法,首先可以通過一些癥狀的表現(xiàn),在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行確診。也可以通過血壓的測定以及醫(yī)院相關(guān)的檢查方法,在測量血壓時,要在非同日三次以上測量的血壓大于等于90~140毫米汞柱之間,那么可能為高血壓。
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如何預(yù)防高血壓腎病堅持遵醫(yī)囑服用降壓藥,平時要控制血壓和血糖在正常的范圍內(nèi),肥胖患者需要減肥,將體重降到健康范圍。飲食宜清淡,特別要注意限制鈉鹽的攝入。除藥物、改變生活方式和健康飲食外,還可以采用中藥治療。中藥可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境,改善人體失衡,從而控制血壓
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高血壓腎病如何預(yù)防預(yù)防高血壓腎病在日常生活中需要:1、保持正常的體重,2、戒煙和限酒,3、適度運動,4、低鹽飲食(3g/天)5、減輕精神壓力6、避免使用非甾體類抗炎藥。對于高血壓患者,建議買個血壓測量儀,每天居家檢測,同時需要定期去醫(yī)院檢查自身有無其他影響高