高血壓腎病的確診可以依據(jù)于腎穿刺,但是如果沒(méi)有腎穿刺的條件或者患者不愿意行腎穿刺,可以依據(jù)于長(zhǎng)期高血壓的病史來(lái)進(jìn)行判斷。高血壓腎病是由于血壓長(zhǎng)期過(guò)高,控制不良所導(dǎo)致的腎臟方面的損傷,這種疾病如果要取得金標(biāo)準(zhǔn)的話,就應(yīng)該行腎穿刺檢查,但是很多患者都不愿意行腎穿刺檢查,認(rèn)為它是一種有創(chuàng)性的檢查。
如果患者有這方面的考慮,這時(shí)候可以依據(jù)于病史來(lái)進(jìn)行判斷,如果患者有5年到10年的高血壓,而且已經(jīng)有了其它的靶器官損傷,比如已經(jīng)有了眼底病變、頸動(dòng)脈斑塊形成、心臟方面的損傷等等,考慮得高血壓腎病的可能性是比較大。這時(shí)候再結(jié)合尿常規(guī)來(lái)進(jìn)行判斷,如果尿常規(guī)中又出現(xiàn)了尿蛋白或是紅細(xì)胞,或是尿比重下降,考慮基本上就是得了高血壓腎病。