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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5534次

• 高血壓腎病是什么？

  高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因?yàn)槲覀冇筛哐獕?，所發(fā)展而來(lái)的腎病。高血壓我們所說(shuō)的定義，是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時(shí)血壓控制得比較好，它會(huì)對(duì)各個(gè)臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制，它會(huì)對(duì)全身的臟器都會(huì)造成影響，尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的，長(zhǎng)期的血壓的一個(gè)壓力，會(huì)對(duì)腎小管，造成一個(gè)長(zhǎng)期的壓力，造成血管一個(gè)變性，小管的一個(gè)損傷。逐漸所形成一個(gè)腎臟的一個(gè)高灌注的狀態(tài)。也就是平常我們所說(shuō)的，給它的壓力太大了，長(zhǎng)時(shí)間它就會(huì)血管變硬了，像腎小管也會(huì)變差了。所以它的功能就會(huì)受到影響，也就逐漸形成了我們所說(shuō)的高血壓腎病。

  

  01:34
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2678次

• 高血壓腎病特點(diǎn)
  ?一，重度水腫，水腫常為首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴(yán)重患者可并有胸水、腹水，胸水、腹水較多時(shí)可引起呼吸困難，臍疝和腹股溝疝，高度水腫，常伴尿少，高血壓，輕度氮質(zhì)血癥。二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是腎病綜合癥最主要的表現(xiàn)。三，低蛋白血癥，血漿中白蛋白下降，血清白蛋白小于三十克每升，嚴(yán)重者不足十克每升。四，高脂血癥，血膽固醇，甘油三酯等均明顯增高。五，腰痛，大多數(shù)為鈍痛。六，血尿及尿中含有紅細(xì)胞或化驗(yàn)室顯血陽(yáng)性。七，尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現(xiàn)，化驗(yàn)?zāi)虻鞍钻?yáng)性是黏蛋白增多的可靠證據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-30 3018次

• 高血壓流行特點(diǎn)
  ?首先高血壓的患者，一般城市高血壓的患病率要明顯小于農(nóng)村，農(nóng)村的患病率可以達(dá)到6.24%，城市中的患病率達(dá)到1.84%，高血壓的患病率，男性約占6.96%，女性約占到8.4%，從發(fā)病年齡上來(lái)看，老年人明顯高于中青年，有高血壓家族史的患者要高于沒(méi)有高血壓病家族史的患者。再就是高鹽飲食習(xí)慣的患者要高于低鹽飲食習(xí)慣，肥胖者高于體重正常者，腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者，對(duì)于嗜煙、酒的患者要高于不嗜煙、酒的患者，70到80%的腦卒中患者也有血壓病史，高血壓與終末期腎病的疾病，和心力衰竭都有密切關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 2154次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴(yán)格控制好血壓，預(yù)防血壓波動(dòng)過(guò)大，患者一定要按照個(gè)人實(shí)際情況，對(duì)癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過(guò)人體肝臟代謝的，還能夠保持對(duì)腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2002次

• 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么
  病情分析：腎病高血壓和高血壓腎病是不一樣的。腎病高血壓是由于腎臟疾病引起的排水障礙和激素的激活所導(dǎo)致的高血壓；而高血壓腎病是由于長(zhǎng)期的血壓過(guò)高所引起的腎臟損傷。意見(jiàn)建議：腎病高血壓一方面需要應(yīng)用降壓藥物，另一方面需要從病因上進(jìn)行處理。比如慢性腎炎所導(dǎo)致的高血壓，還需要應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)，降低尿蛋白的等等藥物。而高血壓腎病主要是嚴(yán)格的控制血壓。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 2401次

• 惡性高血壓特點(diǎn)
  惡性高血壓的特點(diǎn)，血壓急速升高，患者惡心、嘔吐、甚至昏迷，建議此類(lèi)患者在正規(guī)醫(yī)院檢查確診后按醫(yī)生制定的治療方法，長(zhǎng)期服用穩(wěn)定血壓的藥物及家人積極學(xué)習(xí)該類(lèi)病癥的急救護(hù)理方式方法，為患者患病嚴(yán)重時(shí)爭(zhēng)取搶救時(shí)間。該類(lèi)病突發(fā)性較為少見(jiàn)，多為繼發(fā)性的，所以在患者在確診為高血壓病時(shí)就要積極配合接受控制治療。發(fā)病
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3149次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過(guò)24小時(shí)總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導(dǎo)致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長(zhǎng)，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)1克，尿量少見(jiàn)；早期腎功能正常，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次