問如何確診高血壓
病情描述:
如何確診高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓的確診可以通過很多的方法,首先可以通過一些癥狀的表現(xiàn),在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行確診。也可以通過血壓的測定以及醫(yī)院相關(guān)的檢查方法,在測量血壓時(shí),要在非同日三次以上測量的血壓大于等于90~140毫米汞柱之間,那么可能為高血壓。
意見建議:
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高血壓如何確診高血壓的診斷,應(yīng)該說相對比較簡單。一般來說,它的定義也就是說在非同日,不是同一天的情況下,測量三次以上,收縮壓大于140,或者合并舒張壓大于90以上,就可以診斷為高血壓病。但是高血壓病的診斷之后,通常還要進(jìn)行一些繼發(fā)因素的篩查,如果是這個(gè)病人,看他的發(fā)病特點(diǎn),就是一個(gè)原發(fā)性高血壓,可能我們就需要一些治療就可以了。如果這個(gè)病人他年紀(jì)比較小,非常小就有高血壓,一般來說都要進(jìn)行一些繼發(fā)因素的篩查,比如說要排查一些腎臟病,腎上腺的一些疾病。要安排一系列的檢查,比如說腎上腺的超聲,腎動(dòng)脈的超聲,必要的時(shí)候還要安排一些腎上腺,相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室的檢查。01:10
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腎動(dòng)脈狹窄高血壓如何確診實(shí)際上腎動(dòng)脈狹窄反射性的引起高血壓在臨床上非常多見,只要影像學(xué)評估發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄,同時(shí)患者有高血壓,就可以診斷腎動(dòng)脈狹窄的高血壓。但是它的治療非常復(fù)雜,非常的個(gè)體化、具體化,因?yàn)榍嗌倌甑哪I動(dòng)脈狹窄高血壓和老年性的腎動(dòng)脈狹窄高血壓治療原則是完全不一樣的,另外狹窄的程度,比如百分之十幾、二十幾的狹窄,百分之七八十的狹窄,百分之五十、六十的狹窄,處理原則是不一樣的。通過手術(shù)能解決一部分高血壓問題,但是不能解決所有的高血壓問題。像老年人高血壓,腎動(dòng)脈狹窄百分之五六十,要不要做手術(shù)是存在爭議的;像年輕患者血壓特別高,狹窄程度有百分之二三十,一般不太主張馬上就做手術(shù),要做也是做球囊擴(kuò)張,而不是植入支架。01:19
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如何確診高血壓高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓,可查詢到病因,如內(nèi)分泌和腎臟、血管疾病等原因引起。而原發(fā)性高血壓,沒有具體病因,但發(fā)病比例較高,占90%以上。診斷高血壓疾病,需要在不同時(shí)間且安靜狀態(tài)下,在患者休息五分鐘后測得,若所測結(jié)果,收縮壓超過140毫米汞柱,舒張壓超過九十毫米汞柱,則稱之為高血壓,明確診斷后,患者需要調(diào)整飲食,控制體重,并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極使用藥物治療。語音時(shí)長 1:20”
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高血壓如何確診首先,高血壓的確診就需要量血壓,現(xiàn)在一般采用的是全自動(dòng)的電子血壓計(jì),一般量血壓前需要休息30分鐘,不要進(jìn)食酒、茶葉這些精神亢奮的飲料之類的,一般測量兩次取兩次的平均值,診斷為高血壓需要非同日測量三次的平均值。高血壓診斷是收縮壓大于等于140毫米汞柱和或舒張壓大于等于90毫米汞柱,患者既往有高血壓,目前正服用抗高血壓藥物,即使血壓以低于一百四十/九十毫米汞柱仍然診斷為高血壓。語音時(shí)長 01:08”
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高血壓如何確診病情分析:高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的,臨床比較常見的高血壓為原發(fā)性高血壓,確診高血壓主要是通過體格檢查及一些輔助檢查,尤其是準(zhǔn)確的測量血壓。意見建議:一般情況下在不同時(shí)間且在安靜的狀態(tài)下,在患者休息5分鐘后測量血壓值大于140 90的情況下,堅(jiān)持測量三天,均大于140/90,則可確診為高血壓。
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高血壓腎病如何確診病情分析:診斷高血壓腎病主要是要通過患者的病史以及臨床表現(xiàn),結(jié)合輔助檢查進(jìn)行判斷?;颊咄懈哐獕翰∈罚橛幸鼓蛟龆?,蛋白尿,或者出現(xiàn)腎功能受損,可以做出高血壓腎病的診斷,當(dāng)然還需要排除其他原因?qū)е碌哪I病。意見建議:高血壓的患者需要使血壓長期得到良好的控制,才能有效預(yù)防高血壓腎病的發(fā)生,一旦出現(xiàn)高血壓腎病,必須要把血壓控制在130/80毫米汞柱以下,優(yōu)先使用ACEⅠ或ARB類的降壓藥物保護(hù)腎功能。
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如何確診高血壓壓差大脈壓差是指收縮壓和舒張壓之間的差值。一般正常20到60毫米汞柱,如果大于60毫米汞柱,說明壓差增大。壓差增大,主要考慮是血管阻力增加,血管彈性減弱引起,可能同時(shí)伴有血脂增高,需要選擇增加動(dòng)脈彈性,降低血脂的藥物,比如阿托伐他汀鈣。在日常生活
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高血壓確診標(biāo)準(zhǔn)高血壓的確診主要依據(jù)血壓的測量值。在非同日靜息狀態(tài)下,若兩次以上測量的血壓值中,收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg,則可診斷為高血壓。此外,動(dòng)態(tài)血壓和家庭自測血壓也作為診斷的參考。高血壓的確診并不僅依賴于單一的血