問(wèn)如何治療踝管綜合征
病情描述:
如何治療踝管綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝管綜合征考慮是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間踝關(guān)節(jié)部位過(guò)度負(fù)重或者長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好引起的癥狀,會(huì)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)部位功能活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)僵硬,腫脹疼痛的癥狀??梢詫?duì)踝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行物理治療,比如理療,熱敷,針灸或者局部穴位注射,幫助緩解癥狀??梢钥诜娼罨罱j(luò)消炎鎮(zhèn)痛的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,美洛昔康。
意見(jiàn)建議:
積極的治療早期癥狀。在治療期間要注意踝關(guān)節(jié)部位的保護(hù),避免長(zhǎng)期負(fù)重,不要過(guò)度的行走,注意踝關(guān)節(jié)部位的防寒保暖。
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什么是踝管綜合征腳的內(nèi)側(cè)腳脖子,有一個(gè)凸出的小骨頭,這個(gè)凸出的骨頭,我們稱之為內(nèi)踝。在這個(gè)骨性凸起的正下方,靠近腳后跟的位置,有一根神經(jīng)通過(guò),叫脛后神經(jīng),脛后神經(jīng)通過(guò)的通道,我們稱之為踝管。踝管綜合征的意思,就是由于某種原因,神經(jīng)通過(guò)的踝管變得狹窄了,那么神經(jīng)在其中穿行的過(guò)程中,會(huì)受到擠壓、受到壓迫,進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,我們稱之為踝管綜合征。它主要的問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致腳底出現(xiàn)感覺(jué)異常,包括麻木和疼痛等等。01:14
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀,主要是由于在踝管通行的脛后神經(jīng),受到了壓迫造成的,導(dǎo)致的一些癥狀。它主要是導(dǎo)致足底出現(xiàn)感覺(jué)異常,包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因?yàn)槊労笊窠?jīng)在通過(guò)踝管以后,在靠近足底的位置分成了三個(gè)分支,這三個(gè)分支分別叫足跟神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、足底外側(cè)神經(jīng)。相應(yīng)的神經(jīng),又有各自的神經(jīng)管。也有可能受到踝管狹窄,踝管綜合征的累及,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以它們會(huì)導(dǎo)致整個(gè)足底,包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛,以及感覺(jué)異常。有的病人甚至?xí)?dǎo)致足底出現(xiàn)發(fā)涼的感覺(jué),必須穿很厚的襪子才舒服;有的病人相反,會(huì)出現(xiàn)灼熱的感覺(jué),有的時(shí)候非常痛苦,像火燒一樣,像燒灼一樣;有的病人會(huì)出現(xiàn)過(guò)電的感覺(jué),有的病人會(huì)感覺(jué)到像一堆小螞蟻在腳底爬,叫蟻?zhàn)吒械鹊取_@些感覺(jué)異常,是踝管綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),有的時(shí)候疼痛難以忍受,甚至?xí)谝归g把病人疼醒,病人往往非常痛苦。01:53
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如何治療踝管綜合征如果病人出現(xiàn)了踝管綜合征的情況,治療的方法根據(jù)踝管部位脛神經(jīng)受壓的程度,以及病人臨床癥狀的輕重,來(lái)選擇保守或者是手術(shù)的治療。如果踝管部位脛神經(jīng)受壓相對(duì)較輕,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的足底部麻木和足底部肌肉萎縮的情況,這種情況可以行踝關(guān)節(jié)部位熱敷,以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物,必要時(shí)可以行踝管部位封閉的治療,來(lái)促進(jìn)踝管部位韌帶炎性水腫的吸收和消退,從而解除頸神經(jīng)的壓迫。如果病人踝管綜合征比較重,出現(xiàn)了明顯的韌帶肥厚以及骨質(zhì)增生的情況,導(dǎo)致了明顯的脛神經(jīng)受壓,出現(xiàn)了比較明顯的足底部麻木和足底部肌肉萎縮的情況,這種情況就需要行踝管切開(kāi)減壓手術(shù),來(lái)解除脛神經(jīng)的壓迫,后期病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
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如何診斷踝管綜合征對(duì)于踝管綜合征的診斷,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體以及肌電圖檢查來(lái)確診的。也就是如果病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有明顯的酸脹疼痛和壓痛,并且出現(xiàn)有足底部麻木的癥狀,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)按壓時(shí)如果足底部麻木的癥狀明顯的加重,就說(shuō)明有踝管綜合征的情況。出現(xiàn)這種情況以后可以行足底部位的肌電圖檢查,如果有脛神經(jīng)傳導(dǎo)減慢的情況,就說(shuō)明出現(xiàn)了踝管綜合征。出現(xiàn)這種情況以后,如果有明顯的足底部麻木,影響病人正常足部負(fù)重的活動(dòng),可以行踝管部位切開(kāi)減壓手術(shù),來(lái)解除脛神經(jīng)的壓迫,從而恢復(fù)病人的臨床癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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如何診斷踝管綜合征病情分析:進(jìn)行體格檢查踝部出現(xiàn)明顯的壓痛,一般患者的腳板會(huì)出現(xiàn)麻木,會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力的情況。進(jìn)行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)踝管內(nèi)的內(nèi)容物增加,壓力比較大。意見(jiàn)建議:患者避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重,要穿寬松,柔軟的鞋子。局部可以進(jìn)行理療,比如熱敷,紅外線照射,或者是溫水泡腳,減輕局部壓力。疼痛比較明顯的時(shí)候,可以口服止痛藥物止痛,是用美洛昔康,曲馬多等。
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如何預(yù)防踝管綜合征病情分析:預(yù)防踝管綜合征首先要減少踝關(guān)節(jié)部位的壓迫癥狀,避免長(zhǎng)期站立,不要過(guò)度的行走,不要熬夜,可以佩戴護(hù)踝,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,比如豆制品,奶制品,雞肉。踝管綜合征是由于脛神經(jīng)或者足底內(nèi)側(cè)或者外側(cè)神經(jīng)在小腿或者踝關(guān)節(jié)處受到卡壓所致,主要的臨床癥狀是足底彌漫性放射痛、灼熱痛、刺痛或麻木感,發(fā)病因素可能是局部肌腱炎,牽拉傷,骨折,纖維化,占位性病變等。意見(jiàn)建議:長(zhǎng)時(shí)間站立,長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的行走,長(zhǎng)期負(fù)重,局部受涼等都會(huì)誘發(fā)踝管綜合征發(fā)作。早期癥狀輕微的患者可以對(duì)踝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行理療,熱敷,針灸,促進(jìn)血液循環(huán),減輕癥狀。
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快慢綜合征如何治療快慢綜合征患者可以選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。一、一般治療:快慢綜合征是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的重要表現(xiàn)之一,患病后會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、胸悶、心悸、暈厥等不適癥狀,一般患有此疾病的患者可能會(huì)存在焦慮、煩躁的情緒,不利于病情的恢復(fù),此時(shí)患者需要調(diào)整好自己的心態(tài),保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、看電影等方式轉(zhuǎn)
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