腳的內(nèi)側(cè)腳脖子,有一個(gè)凸出的小骨頭,這個(gè)凸出的骨頭,我們稱之為內(nèi)踝。在這個(gè)骨性凸起的正下方,靠近腳后跟的位置,有一根神經(jīng)通過,叫脛后神經(jīng),脛后神經(jīng)通過的通道,我們稱之為踝管。踝管綜合征的意思,就是由于某種原因,神經(jīng)通過的踝管變得狹窄了,那么神經(jīng)在其中穿行的過程中,會(huì)受到擠壓、受到壓迫,進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,我們稱之為踝管綜合征。它主要的問題,會(huì)導(dǎo)致腳底出現(xiàn)感覺異常,包括麻木和疼痛等等。
什么是踝管綜合征
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀,主要是由于在踝管通行的脛后神經(jīng),受到了壓迫造成的,導(dǎo)致的一些癥狀。它主要是導(dǎo)致足底出現(xiàn)感覺異常,包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因?yàn)槊労笊窠?jīng)在通過踝管以后,在靠近足底的位置分成了三個(gè)分支,這三個(gè)分支分別叫足跟神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、足底外側(cè)神經(jīng)。相應(yīng)的神經(jīng),又有各自的神經(jīng)管。也有可能受到踝管狹窄,踝管綜合征的累及,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以它們會(huì)導(dǎo)致整個(gè)足底,包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛,以及感覺異常。有的病人甚至?xí)?dǎo)致足底出現(xiàn)發(fā)涼的感覺,必須穿很厚的襪子才舒服;有的病人相反,會(huì)出現(xiàn)灼熱的感覺,有的時(shí)候非常痛苦,像火燒一樣,像燒灼一樣;有的病人會(huì)出現(xiàn)過電的感覺,有的病人會(huì)感覺到像一堆小螞蟻在腳底爬,叫蟻?zhàn)吒械鹊?。這些感覺異常,是踝管綜合征最常見的臨床表現(xiàn),有的時(shí)候疼痛難以忍受,甚至?xí)谝归g把病人疼醒,病人往往非常痛苦。01:53
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踝管綜合征預(yù)后怎么樣踝管綜合征經(jīng)過滿意的減壓之后,大概有80%到85%的病人,他的癥狀會(huì)出現(xiàn)改善,這些癥狀包括了腳底的麻木和疼痛,以及異常的感覺,發(fā)涼的感覺,灼熱的感覺等等。所以說總體的效果還是不錯(cuò)的,當(dāng)然我們提倡在越早的時(shí)候進(jìn)行手術(shù),手術(shù)效果越好,甚至能達(dá)到90%以上的成功率,如果你等到整個(gè)足底的前感覺已經(jīng)完全消失了、減退了、消退了,再去做手術(shù),可能效果就不太理想了。所以我們鼓勵(lì)病人,出現(xiàn)了踝管綜合征的腳底的癥狀以后,經(jīng)歷過6周左右的保守治療,如果效果不好,或者癥狀持續(xù)進(jìn)展,就要積極地尋求外科醫(yī)生的幫助,來進(jìn)行外科治療,不要耽誤,不要延誤。01:17
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什么是踝管綜合征踝管綜合征指的是由于脛神經(jīng),或其終末分支足底內(nèi)側(cè),或外側(cè)神經(jīng)在小腿或踝關(guān)節(jié)處受到卡壓所導(dǎo)致的癥狀群。由于踝管內(nèi)神經(jīng)卡壓的位置不同,它的臨床表現(xiàn)比較多樣,通常為足底彌漫放射痛,灼熱痛,刺痛或麻木感,癥狀出現(xiàn)的位置經(jīng)常變化,活動(dòng)后加重,疼痛有時(shí)候會(huì)放射至小腿。踝管綜合征如果病變不是特別明顯,可以先口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。如果口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物無明顯效果,則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)主要是通過切開踝管減壓,松解神經(jīng)來達(dá)到治療的目的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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如何診斷踝管綜合征對(duì)于踝管綜合征的診斷,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體以及肌電圖檢查來確診的。也就是如果病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有明顯的酸脹疼痛和壓痛,并且出現(xiàn)有足底部麻木的癥狀,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)按壓時(shí)如果足底部麻木的癥狀明顯的加重,就說明有踝管綜合征的情況。出現(xiàn)這種情況以后可以行足底部位的肌電圖檢查,如果有脛神經(jīng)傳導(dǎo)減慢的情況,就說明出現(xiàn)了踝管綜合征。出現(xiàn)這種情況以后,如果有明顯的足底部麻木,影響病人正常足部負(fù)重的活動(dòng),可以行踝管部位切開減壓手術(shù),來解除脛神經(jīng)的壓迫,從而恢復(fù)病人的臨床癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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什么是踝管綜合征病情分析:踝管綜合征是踝關(guān)節(jié)部位神經(jīng)在小腿和踝關(guān)節(jié)處擠壓引起,會(huì)導(dǎo)致足底放射痛,灼熱痛,刺痛或者麻木感。通過臨床診斷,核磁共振檢查可以幫助確診。意見建議:出現(xiàn)踝管綜合征,可以對(duì)腳踝部位進(jìn)行理療,熱敷,針灸促進(jìn)血液循環(huán),主要是減少踝關(guān)節(jié)部位的長(zhǎng)期負(fù)重,避免過度的行走摩擦。
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如何診斷踝管綜合征病情分析:進(jìn)行體格檢查踝部出現(xiàn)明顯的壓痛,一般患者的腳板會(huì)出現(xiàn)麻木,會(huì)出現(xiàn)肌無力的情況。進(jìn)行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)踝管內(nèi)的內(nèi)容物增加,壓力比較大。意見建議:患者避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重,要穿寬松,柔軟的鞋子。局部可以進(jìn)行理療,比如熱敷,紅外線照射,或者是溫水泡腳,減輕局部壓力。疼痛比較明顯的時(shí)候,可以口服止痛藥物止痛,是用美洛昔康,曲馬多等。
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踝管綜合征有自愈可能嗎踝管綜合征一般有自愈的可能,患病后需要保持良好的生活習(xí)慣。踝管綜合征是指脛神經(jīng)或其分支在踝管內(nèi)受壓,而導(dǎo)致的以足底刺痛、麻木為主要表現(xiàn)的綜合征,可能是外傷、先天發(fā)育異常等原因引起的,患者可能會(huì)出現(xiàn)足底或根部疼痛、活動(dòng)受限、足底皮膚干燥等癥狀,患病期間,要注意休息,保證充足的睡眠時(shí)間,不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)
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踝管綜合征是什么原因引起的踝管綜合征可能是創(chuàng)傷、骨質(zhì)增生或者骨質(zhì)疏松等原因引起,需要對(duì)癥治療。1、創(chuàng)傷:如果踝關(guān)節(jié)受到外傷,會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)軟骨組織損傷,出現(xiàn)疼痛、腫脹或者皮下毛細(xì)血管出血等,首先要用冷毛巾對(duì)局部冷敷,能夠消腫止痛,24小時(shí)以后可以用熱毛巾熱敷,可促進(jìn)局部血液循環(huán),逐漸的改善癥狀。2、骨質(zhì)增生:骨質(zhì)增生是由于正常