問如何診斷踝管綜合征
病情描述:
如何診斷踝管綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
進(jìn)行體格檢查踝部出現(xiàn)明顯的壓痛,一般患者的腳板會出現(xiàn)麻木,會出現(xiàn)肌無力的情況。進(jìn)行B超檢查可以發(fā)現(xiàn)踝管內(nèi)的內(nèi)容物增加,壓力比較大。
意見建議:
患者避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng),避免負(fù)重,要穿寬松,柔軟的鞋子。局部可以進(jìn)行理療,比如熱敷,紅外線照射,或者是溫水泡腳,減輕局部壓力。疼痛比較明顯的時(shí)候,可以口服止痛藥物止痛,是用美洛昔康,曲馬多等。
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踝管綜合征的癥狀踝管綜合征的癥狀,主要是由于在踝管通行的脛后神經(jīng),受到了壓迫造成的,導(dǎo)致的一些癥狀。它主要是導(dǎo)致足底出現(xiàn)感覺異常,包括腳趾、前腳掌和腳后跟。因?yàn)槊労笊窠?jīng)在通過踝管以后,在靠近足底的位置分成了三個(gè)分支,這三個(gè)分支分別叫足跟神經(jīng)、足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)、足底外側(cè)神經(jīng)。相應(yīng)的神經(jīng),又有各自的神經(jīng)管。也有可能受到踝管狹窄,踝管綜合征的累及,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。所以它們會導(dǎo)致整個(gè)足底,包括腳趾、前腳掌和足跟的麻木、疼痛,以及感覺異常。有的病人甚至?xí)?dǎo)致足底出現(xiàn)發(fā)涼的感覺,必須穿很厚的襪子才舒服;有的病人相反,會出現(xiàn)灼熱的感覺,有的時(shí)候非常痛苦,像火燒一樣,像燒灼一樣;有的病人會出現(xiàn)過電的感覺,有的病人會感覺到像一堆小螞蟻在腳底爬,叫蟻?zhàn)吒械鹊取_@些感覺異常,是踝管綜合征最常見的臨床表現(xiàn),有的時(shí)候疼痛難以忍受,甚至?xí)谝归g把病人疼醒,病人往往非常痛苦。01:53
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什么是踝管綜合征腳的內(nèi)側(cè)腳脖子,有一個(gè)凸出的小骨頭,這個(gè)凸出的骨頭,我們稱之為內(nèi)踝。在這個(gè)骨性凸起的正下方,靠近腳后跟的位置,有一根神經(jīng)通過,叫脛后神經(jīng),脛后神經(jīng)通過的通道,我們稱之為踝管。踝管綜合征的意思,就是由于某種原因,神經(jīng)通過的踝管變得狹窄了,那么神經(jīng)在其中穿行的過程中,會受到擠壓、受到壓迫,進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,我們稱之為踝管綜合征。它主要的問題,會導(dǎo)致腳底出現(xiàn)感覺異常,包括麻木和疼痛等等。01:14
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如何診斷踝管綜合征對于踝管綜合征的診斷,主要是根據(jù)病人的臨床癥狀,查體以及肌電圖檢查來確診的。也就是如果病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有明顯的酸脹疼痛和壓痛,并且出現(xiàn)有足底部麻木的癥狀,在踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)按壓時(shí)如果足底部麻木的癥狀明顯的加重,就說明有踝管綜合征的情況。出現(xiàn)這種情況以后可以行足底部位的肌電圖檢查,如果有脛神經(jīng)傳導(dǎo)減慢的情況,就說明出現(xiàn)了踝管綜合征。出現(xiàn)這種情況以后,如果有明顯的足底部麻木,影響病人正常足部負(fù)重的活動(dòng),可以行踝管部位切開減壓手術(shù),來解除脛神經(jīng)的壓迫,從而恢復(fù)病人的臨床癥狀。語音時(shí)長 01:18”
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如何預(yù)防踝管綜合征想要預(yù)防踝管綜合癥,在日常生活中:第一是要避免踝關(guān)節(jié)部位的外傷,以免外傷以后導(dǎo)致踝管部位的韌帶出現(xiàn)增生肥厚,以及周圍的骨質(zhì)過早的退變形成增生,從而就會壓迫踝管內(nèi)的神經(jīng)血管,從而就會誘發(fā)踝管綜合征。第二就是避免踝關(guān)節(jié)部位反復(fù)過度的受力活動(dòng),比如說長時(shí)間的蹲起,跑跳,登山的活動(dòng),也容易導(dǎo)致踝管部位的韌帶出現(xiàn)增生肥厚,通過壓迫經(jīng)過的神經(jīng)血管,也容易引發(fā)踝管綜合征的情況。第三就是避免踝管部位反復(fù)的按揉刺激,這種情況也容易導(dǎo)致韌帶出現(xiàn)水腫,肥厚,從而導(dǎo)致踝管綜合征的情況。語音時(shí)長 01:14”
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如何預(yù)防踝管綜合征病情分析:預(yù)防踝管綜合征首先要減少踝關(guān)節(jié)部位的壓迫癥狀,避免長期站立,不要過度的行走,不要熬夜,可以佩戴護(hù)踝,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,比如豆制品,奶制品,雞肉。踝管綜合征是由于脛神經(jīng)或者足底內(nèi)側(cè)或者外側(cè)神經(jīng)在小腿或者踝關(guān)節(jié)處受到卡壓所致,主要的臨床癥狀是足底彌漫性放射痛、灼熱痛、刺痛或麻木感,發(fā)病因素可能是局部肌腱炎,牽拉傷,骨折,纖維化,占位性病變等。意見建議:長時(shí)間站立,長時(shí)間過度的行走,長期負(fù)重,局部受涼等都會誘發(fā)踝管綜合征發(fā)作。早期癥狀輕微的患者可以對踝關(guān)節(jié)部位進(jìn)行理療,熱敷,針灸,促進(jìn)血液循環(huán),減輕癥狀。
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如何治療踝管綜合征病情分析:踝管綜合征考慮是因?yàn)殚L時(shí)間踝關(guān)節(jié)部位過度負(fù)重或者長時(shí)間過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不好引起的癥狀,會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)部位功能活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)僵硬,腫脹疼痛的癥狀??梢詫︴钻P(guān)節(jié)部位進(jìn)行物理治療,比如理療,熱敷,針灸或者局部穴位注射,幫助緩解癥狀??梢钥诜娼罨罱j(luò)消炎鎮(zhèn)痛的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,美洛昔康。意見建議:積極的治療早期癥狀。在治療期間要注意踝關(guān)節(jié)部位的保護(hù),避免長期負(fù)重,不要過度的行走,注意踝關(guān)節(jié)部位的防寒保暖。
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踝管綜合征有自愈可能嗎踝管綜合征一般有自愈的可能,患病后需要保持良好的生活習(xí)慣。踝管綜合征是指脛神經(jīng)或其分支在踝管內(nèi)受壓,而導(dǎo)致的以足底刺痛、麻木為主要表現(xiàn)的綜合征,可能是外傷、先天發(fā)育異常等原因引起的,患者可能會出現(xiàn)足底或根部疼痛、活動(dòng)受限、足底皮膚干燥等癥狀,患病期間,要注意休息,保證充足的睡眠時(shí)間,不可以進(jìn)行劇烈運(yùn)
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干燥綜合征如何診斷干燥綜合征可以通過血液學(xué)檢查、口腔科的一些檢查、眼科的一些檢查等方式診斷。1、血液學(xué)檢查:干燥綜合征發(fā)病原因不完全明確,考慮與感染、體內(nèi)激素分泌異常、遺傳等因素有關(guān),會發(fā)生在口腔、眼睛以及鼻腔部位,患病后會出現(xiàn)眼睛干澀、異物感、口干、鼻腔干燥等,同時(shí)還伴有渾身乏力、低熱等癥狀,首先需要去醫(yī)院做血液檢