問腎結核怎么檢查
病情描述:
腎結核怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結核患者要進行實驗室檢查和影像學檢查,實驗室檢查需要檢查尿常規(guī),尿培養(yǎng)以及尿液當中抗酸染色是否陽性,有沒有結核分枝桿菌,影像學檢查主要檢查泌尿系CT,判斷腎臟有沒有鈣化。
意見建議:
患者有腎結核,無論是否需要切除腎臟,在術前術后都需要使用一線抗結核藥物進行對癥治療,在用藥治療期間還需要定期復查肝臟功能,以免抗結核藥物對肝臟功能造成損害。
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腎結核與腎癌的區(qū)別腎結核的形成,主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染,如果病人的抵抗力比較強的話,一般沒有什么明顯的太大的癥狀,結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比較弱的時候,感染的結核菌就會比較多,會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病,主要發(fā)生在40歲以上的人群里面,男性患病率會更高,會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病,和腎結核不同,它包括了細胞組織,引起的這種異常的變形,對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤,腎結核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的,隨著病情慢慢地加重,患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀,甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛,或者寒性的膿腫,還有患者的結核病人會出現(xiàn)血尿,會有血塊,或者是白渣樣的物質排出,腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療,主要是藥物治療為主。腫瘤的治療,主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。01:44
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腎結核會導致腎結石嗎腎結核和腎結石,這是兩種病,其實這兩種病之間,沒有直接的關系,所以它們之間是有區(qū)別的,區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面,第一個,看腎里面有沒有實質性的東西,腎結石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結石。而腎結核的話,它是腎遭到了結核桿菌的感染,它是整個腎的感染,在腎盂、腎盞里面,并沒有實質性的像石頭這種物質,這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的,腎結核是結核桿菌侵犯了腎,引起的這種感染性疾??;腎結石就是由于尿液成分的變化,代謝的變化,造成在腎里面出現(xiàn)了石頭,所以說它們是兩種疾病,所以不能直接說結核產生了結石等等這種說法。01:42
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腎結核怎么檢查腎結核檢查最多的就是X線檢查,也可以做B超檢查,也可以做尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)有酸性尿,有尿蛋白陽性,尿脫落細胞染色可以找到抗酸桿菌,這要高度懷疑腎結核。影像學檢查包括B超和X線,B超可以確診腎結核,特別對中晚期的病例效果非常好。典型的表現(xiàn)就是腎臟的結構有紊亂,有鈣化,顯示有高回聲的表現(xiàn)。同時B超可以發(fā)現(xiàn)對側是否有腎積水,是否有膀胱攣縮的現(xiàn)象。X線是檢查腎結核最有價值的一種,X線可以發(fā)現(xiàn)有斑點狀鈣化影或者全腎都是網狀鈣化。靜脈分泌造影可以了解腎臟的功能,病變的程度以及范圍,對結核的治療方案有很好的幫助。早期的病變就是腎盞邊緣不光滑,有蟲蛀樣的改變,病變逐步加重后就會發(fā)現(xiàn)腎盞的杯口失去正常的形態(tài),有不規(guī)則的擴大,嚴重時可能會有空洞。語音時長 01:52”
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腎結核怎么檢查準確建議必須做三個檢查,一個就是尿常規(guī),另一個就是b超,第三個就是KUB、IVU,尿常規(guī)如果發(fā)現(xiàn)有酸性尿,尿蛋白陽性,有紅細胞,白細胞,這種情況要懷疑是結核,建議做尿沉渣涂片染色,如果找到抗酸桿菌要高度懷疑是結核。尿結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性,這就可以確定為腎結核。B超可以發(fā)現(xiàn)中晚期的腎結核,主要就是影像學有結構紊亂,有鈣化灶,有高回聲的表現(xiàn),同時超聲也可以發(fā)現(xiàn)腎臟對側是否有積水,是否有軟縮的膀胱。KUB加IVU是確診腎結核最有價值的一種檢查,包括可以看到分腎功能的情況,病變的程度以及范圍,IVU可以發(fā)現(xiàn)腎盞邊緣呈蟲蛀樣改變,這是腎結核早期的典型癥狀,晚期可能會有空洞樣的改變,腎臟不顯影,通過這些檢查就可以確診腎結核。語音時長 01:43”
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腎結核怎么檢查衰竭病情分析:腎結核檢查衰竭的方法首先是24小時尿結核桿菌檢查。其次是膀胱鏡檢查,也可以是X線檢查、B型超聲檢查也可以,但是同位素腎圖檢查較為可靠?;颊呋寄I功能減退時表現(xiàn)為排泄延緩、對側腎積水時出現(xiàn)梗阻性圖形。意見建議:患者無論如何考慮,都需要根據自身情況做出最佳抉擇。
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如何檢查腎結核病情分析:檢查腎結核主要依靠患者的病史癥狀進行檢查以及結合實驗室檢查和影像學檢查進行綜合判斷。影像學檢查主要是進行泌尿系CT檢查,判斷腎臟損傷的嚴重程度,實驗室檢查可以抽血檢查T-spot,以及進行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查,判斷尿液當中抗酸桿菌染色是否陽性,如果尿培養(yǎng)當中找到結核分枝桿菌,那么泌尿系結核可以確診。意見建議:患者有腎結核,應該及時在感染科或者泌尿外科就診,一旦腎結核診斷成立,應該及時使用一線抗結核藥物進行全程足量足療程治療。
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怎么會得腎結核會得腎結核主要與兩方面因素有關:一是身體受到結核分枝桿菌的侵犯;二是患者本身抵抗能力和免疫能力低下的情況發(fā)生時,如果同時受到結核分枝桿菌感染,可能會患上腎結核。腎結核都是繼發(fā)于全身結核,絕大多數是由于肺結核引起?;颊呷绻l(fā)生肺結核,結核分枝桿菌通過血液播散到全身,進入到腎皮質,會引起腎皮質結核,進一
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腎結核難治嗎腎結核疾病相對于其他疾病來說不難治,絕大多數的患者經過治療以后是可以痊愈。有此疾病的患者是可以在醫(yī)院進行檢查和治療,可以在醫(yī)院做體格檢查,尿細菌培養(yǎng),結核菌素試驗,腎功能檢查等。患者然后是可以在醫(yī)院通過手術的方式來進行治療,患者是可以在醫(yī)院做前腎切除術,手術后患者要多注意休息,同時也要加強營養(yǎng)。在日