問腎結(jié)核怎么檢查衰竭
病情描述:
腎結(jié)核怎么檢查衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)核檢查衰竭的方法首先是24小時尿結(jié)核桿菌檢查。其次是膀胱鏡檢查,也可以是X線檢查、B型超聲檢查也可以,但是同位素腎圖檢查較為可靠?;颊呋寄I功能減退時表現(xiàn)為排泄延緩、對側(cè)腎積水時出現(xiàn)梗阻性圖形。
意見建議:
患者無論如何考慮,都需要根據(jù)自身情況做出最佳抉擇。
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成,主要是因為腎臟受到結(jié)核桿菌的感染,如果病人的抵抗力比較強的話,一般沒有什么明顯的太大的癥狀,結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比較弱的時候,感染的結(jié)核菌就會比較多,會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病,主要發(fā)生在40歲以上的人群里面,男性患病率會更高,會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病,和腎結(jié)核不同,它包括了細(xì)胞組織,引起的這種異常的變形,對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤,腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的,隨著病情慢慢地加重,患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀,甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛,或者寒性的膿腫,還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿,會有血塊,或者是白渣樣的物質(zhì)排出,腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療,主要是藥物治療為主。腫瘤的治療,主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。01:44
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腎結(jié)核會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎腎結(jié)核和腎結(jié)石,這是兩種病,其實這兩種病之間,沒有直接的關(guān)系,所以它們之間是有區(qū)別的,區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面,第一個,看腎里面有沒有實質(zhì)性的東西,腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話,它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染,它是整個腎的感染,在腎盂、腎盞里面,并沒有實質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì),這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的,腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎,引起的這種感染性疾病;腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化,代謝的變化,造成在腎里面出現(xiàn)了石頭,所以說它們是兩種疾病,所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。01:42
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腎結(jié)核怎么檢查衰竭出現(xiàn)腎衰竭首先最主要的表現(xiàn)就是尿量變少,正常情況下,每天的尿量應(yīng)該是1500毫升以上。如果尿量減少說明腎臟可能有衰竭,尿量小于400毫升就是少尿,少于100毫升就是無尿。出現(xiàn)尿量減少,建議大家化驗?zāi)I功能,檢查新尿素氮、肌酐是否有升高。如果有升高就是說明有滲衰竭的表現(xiàn),也可以做b超檢查,b超可以發(fā)現(xiàn)腎臟的結(jié)構(gòu)是否已經(jīng)紊亂,是否有腎臟積水,是否有膀胱短縮等。也可以做x線檢查,x線特別是靜脈尿路造影,可以看到腎臟剩余的破壞情況,是否有腎臟重組樣改變,對側(cè)的腎臟是否有積水,靜脈造影對評估腎功能非常有幫助,也可以做腎動態(tài)檢查,這些都可以進行腎衰竭的評估。語音時長 1:37”
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腎結(jié)核怎么檢查腎結(jié)核檢查最多的就是X線檢查,也可以做B超檢查,也可以做尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)有酸性尿,有尿蛋白陽性,尿脫落細(xì)胞染色可以找到抗酸桿菌,這要高度懷疑腎結(jié)核。影像學(xué)檢查包括B超和X線,B超可以確診腎結(jié)核,特別對中晚期的病例效果非常好。典型的表現(xiàn)就是腎臟的結(jié)構(gòu)有紊亂,有鈣化,顯示有高回聲的表現(xiàn)。同時B超可以發(fā)現(xiàn)對側(cè)是否有腎積水,是否有膀胱攣縮的現(xiàn)象。X線是檢查腎結(jié)核最有價值的一種,X線可以發(fā)現(xiàn)有斑點狀鈣化影或者全腎都是網(wǎng)狀鈣化。靜脈分泌造影可以了解腎臟的功能,病變的程度以及范圍,對結(jié)核的治療方案有很好的幫助。早期的病變就是腎盞邊緣不光滑,有蟲蛀樣的改變,病變逐步加重后就會發(fā)現(xiàn)腎盞的杯口失去正常的形態(tài),有不規(guī)則的擴大,嚴(yán)重時可能會有空洞。語音時長 01:52”
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腎結(jié)核怎么檢查病情分析:腎結(jié)核患者要進行實驗室檢查和影像學(xué)檢查,實驗室檢查需要檢查尿常規(guī),尿培養(yǎng)以及尿液當(dāng)中抗酸染色是否陽性,有沒有結(jié)核分枝桿菌,影像學(xué)檢查主要檢查泌尿系CT,判斷腎臟有沒有鈣化。意見建議:患者有腎結(jié)核,無論是否需要切除腎臟,在術(shù)前術(shù)后都需要使用一線抗結(jié)核藥物進行對癥治療,在用藥治療期間還需要定期復(fù)查肝臟功能,以免抗結(jié)核藥物對肝臟功能造成損害。
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如何檢查腎結(jié)核病情分析:檢查腎結(jié)核主要依靠患者的病史癥狀進行檢查以及結(jié)合實驗室檢查和影像學(xué)檢查進行綜合判斷。影像學(xué)檢查主要是進行泌尿系CT檢查,判斷腎臟損傷的嚴(yán)重程度,實驗室檢查可以抽血檢查T-spot,以及進行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查,判斷尿液當(dāng)中抗酸桿菌染色是否陽性,如果尿培養(yǎng)當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌,那么泌尿系結(jié)核可以確診。意見建議:患者有腎結(jié)核,應(yīng)該及時在感染科或者泌尿外科就診,一旦腎結(jié)核診斷成立,應(yīng)該及時使用一線抗結(jié)核藥物進行全程足量足療程治療。
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怎么會得腎結(jié)核會得腎結(jié)核主要與兩方面因素有關(guān):一是身體受到結(jié)核分枝桿菌的侵犯;二是患者本身抵抗能力和免疫能力低下的情況發(fā)生時,如果同時受到結(jié)核分枝桿菌感染,可能會患上腎結(jié)核。腎結(jié)核都是繼發(fā)于全身結(jié)核,絕大多數(shù)是由于肺結(jié)核引起?;颊呷绻l(fā)生肺結(jié)核,結(jié)核分枝桿菌通過血液播散到全身,進入到腎皮質(zhì),會引起腎皮質(zhì)結(jié)核,進一
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腎結(jié)核難治嗎腎結(jié)核疾病相對于其他疾病來說不難治,絕大多數(shù)的患者經(jīng)過治療以后是可以痊愈。有此疾病的患者是可以在醫(yī)院進行檢查和治療,可以在醫(yī)院做體格檢查,尿細(xì)菌培養(yǎng),結(jié)核菌素試驗,腎功能檢查等。患者然后是可以在醫(yī)院通過手術(shù)的方式來進行治療,患者是可以在醫(yī)院做前腎切除術(shù),手術(shù)后患者要多注意休息,同時也要加強營養(yǎng)。在日