問如何檢查腎結(jié)核
病情描述:
如何檢查腎結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查腎結(jié)核主要依靠患者的病史癥狀進(jìn)行檢查以及結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。影像學(xué)檢查主要是進(jìn)行泌尿系CT檢查,判斷腎臟損傷的嚴(yán)重程度,實(shí)驗(yàn)室檢查可以抽血檢查T-spot,以及進(jìn)行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查,判斷尿液當(dāng)中抗酸桿菌染色是否陽(yáng)性,如果尿培養(yǎng)當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌,那么泌尿系結(jié)核可以確診。
意見建議:
患者有腎結(jié)核,應(yīng)該及時(shí)在感染科或者泌尿外科就診,一旦腎結(jié)核診斷成立,應(yīng)該及時(shí)使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行全程足量足療程治療。
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成,主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染,如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話,一般沒有什么明顯的太大的癥狀,結(jié)核病灶本身也會(huì)慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比較弱的時(shí)候,感染的結(jié)核菌就會(huì)比較多,會(huì)侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病,主要發(fā)生在40歲以上的人群里面,男性患病率會(huì)更高,會(huì)多于女性。腫瘤是一種惡性疾病,和腎結(jié)核不同,它包括了細(xì)胞組織,引起的這種異常的變形,對(duì)患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤,腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的,隨著病情慢慢地加重,患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的腰痛,或者寒性的膿腫,還有患者的結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)血尿,會(huì)有血塊,或者是白渣樣的物質(zhì)排出,腎腫瘤的病人可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療,主要是藥物治療為主。腫瘤的治療,主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。01:44
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腎結(jié)核如何檢查腎結(jié)核的檢查主要依靠患者的癥狀,體征以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查?;颊哂心I結(jié)核可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,盜汗,食欲減退,消瘦,乏力等癥狀,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,主要通過尿常規(guī)檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)。如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)核分枝桿菌,那么泌尿系結(jié)核可以確診。尿常規(guī)檢查常為酸性尿,含有少量蛋白,患者也可以抽血檢查Tspot,通過斑點(diǎn)數(shù)來發(fā)現(xiàn)是否存在結(jié)核分枝桿菌的感染,患者還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查主要依靠泌尿系CT,比泌尿系平片檢查精準(zhǔn)度更高。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何檢查腎結(jié)核對(duì)于腎結(jié)核的檢查,患者首先應(yīng)該去泌尿外科或者感染科進(jìn)行就診,檢查尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)以及抽血和做腹部CT檢查,抽血檢查。而尿常規(guī)檢查患者是否存在泌尿系感染,尿細(xì)菌培養(yǎng)主要是查找在尿液當(dāng)中是否存在結(jié)核分支桿菌。如果存在結(jié)核分支桿菌,證實(shí)患者腎結(jié)合診斷,同時(shí)進(jìn)行腹部CT或者泌尿系CT檢查,判斷腎結(jié)核的嚴(yán)重程度,是否引起嚴(yán)重的尿路積水以及患者腎臟是否萎縮硬化。如果患者腎臟已經(jīng)沒有功能,必要時(shí)去泌尿外科進(jìn)行無功能腎切除術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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腎結(jié)核如何檢查病情分析:腎結(jié)核患者要進(jìn)行兩方面檢查,一實(shí)驗(yàn)室檢查,二影像學(xué)檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查患者要檢查尿常規(guī),尿培養(yǎng),從尿液當(dāng)中查找抗酸桿菌,還可以抽血檢查t spot,影像學(xué)檢查主要是進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT。意見建議:如果通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,結(jié)合臨床病史診斷腎結(jié)核之后,患者要及時(shí)在泌尿外科進(jìn)行用藥治療,用藥首選一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行全程足量足療程用藥。
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腎結(jié)核怎么檢查病情分析:腎結(jié)核患者要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查需要檢查尿常規(guī),尿培養(yǎng)以及尿液當(dāng)中抗酸染色是否陽(yáng)性,有沒有結(jié)核分枝桿菌,影像學(xué)檢查主要檢查泌尿系CT,判斷腎臟有沒有鈣化。意見建議:患者有腎結(jié)核,無論是否需要切除腎臟,在術(shù)前術(shù)后都需要使用一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,在用藥治療期間還需要定期復(fù)查肝臟功能,以免抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟功能造成損害。
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