問如何確診庫欣綜合征
病情描述:
如何確診庫欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫欣綜合征的診斷包括兩辦法:1、根據(jù)臨床表現(xiàn),會有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加,血壓增高等癥狀,同時24小時尿17皮質(zhì)類固醇排出增加,小劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制,血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷:需要做大劑量地塞米松抑制試驗來判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。
意見建議:
確診庫欣綜合征后,需要根據(jù)病因選擇治療辦法,一般情況下首選手術(shù)治療,可以獲得不錯的治療效果,不能手術(shù)或者手術(shù)失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
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庫欣綜合征好治療么首先庫欣綜合征要診斷明確,我們診斷明確之后,庫欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預后是比較良好的。對于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學的發(fā)展,我們也有一些藥物的進展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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什么是假性庫欣綜合征假性庫欣綜合征就是身體具有庫欣綜合征的癥狀和體征,但是檢驗血是正常狀態(tài),其實就單純性肥胖。是由于平時吃的高熱量食物太多了,或者平時吃的食物的總熱量太多,以及運動太少,然后導致身體肥胖。單純性肥胖也會出現(xiàn)臉變圓,導致患者有滿月臉,出現(xiàn)頸后的脂肪墊、水牛背等庫欣綜合征的癥狀,甚至有些人還會伴有血糖升高、血壓升高等代謝表現(xiàn),尤其是年輕女性,所以會被誤認為是庫欣綜合征。肥胖的治療方式很簡單,就是少吃、多運動,最好能夠把體重減輕到理想體重。01:03
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如何確診庫欣綜合征對于庫欣綜合征的診斷,除了根據(jù)庫欣綜合征,患者典型的體征以及癥狀,例如多血質(zhì)的面貌,滿月臉水牛背,還需要根據(jù)糖皮質(zhì)激素分泌的測定來進行判別.除此之外,還需要病因?qū)W方面的診斷,例如各種類型的庫欣綜合征的患者,其實共同具有糖皮質(zhì)激素分泌異常的狀態(tài),例如糖皮質(zhì)激素分泌增多而失去了晝夜的分泌節(jié)律,并且是不能夠被小劑量地塞米松抑制試驗所抑制,所以可以通過監(jiān)測糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律,以及進行小劑量的地塞米松抑制試驗進行明確診斷。語音時長 01:12”
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庫欣綜合征怎么確診庫欣綜合征,主要依靠輔助檢查來明確診斷,一般需要檢查一下血皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平,必要的時候還需要借助影像學檢查,包括彩超,CT或者磁共振,比較常見的庫欣綜合征,是垂體瘤引起的庫欣病。另外,腎上腺腫瘤也會引起庫欣綜合征,庫欣綜合征有很多典型的特征性的臨床表現(xiàn),包括向心性肥胖,滿月臉,水牛背,皮膚比較薄,皮膚紫紋,皮下瘀斑等等。有經(jīng)驗的內(nèi)分泌科醫(yī)生,通過典型的臨床表現(xiàn)就可以明確診斷,關(guān)鍵在于很多患者早期癥狀并不是很典型,就需要借助檢查。語音時長 01:09”
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庫欣綜合征怎么確診病情分析:庫欣綜合征又稱為皮質(zhì)醇增多癥。庫欣綜合征的確診需要完善血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定,24小時尿游離皮質(zhì)醇,血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定,ct以及體格檢查等。意見建議:庫欣綜合癥的病人會出現(xiàn)滿月臉,水牛背,懸垂腹,鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。如果出現(xiàn)庫欣綜合癥的一系列癥狀,一定要及時的到內(nèi)分泌科去就診檢查。
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庫欣綜合征如何檢查病情分析:庫欣綜合征的患者檢查需要到醫(yī)院的內(nèi)分泌科進行體格檢查,24小時的尿游離皮質(zhì)醇測定血漿,促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定,血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定以及CT等一些相關(guān)檢查進行診斷。意見建議:庫欣綜合征的患者大部分都需要進行手術(shù)治療,患者可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科掛號就診,患病之后患者必須要保證充足的營養(yǎng),平時不能熬夜,睡眠作息都要有規(guī)律,要定期到醫(yī)院復查。
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如何確診庫欣綜合征庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定、地塞米松抑制試驗、午夜唾液皮質(zhì)醇測定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫欣綜合征庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所導致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進所引起的臨床類型,簡稱為庫欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。