問(wèn)如何確診庫(kù)欣綜合征
病情描述:
如何確診庫(kù)欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫(kù)欣綜合征的診斷包括兩辦法:1、根據(jù)臨床表現(xiàn),會(huì)有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加,血壓增高等癥狀,同時(shí)24小時(shí)尿17皮質(zhì)類固醇排出增加,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制,血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷:需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。
意見建議:
確診庫(kù)欣綜合征后,需要根據(jù)病因選擇治療辦法,一般情況下首選手術(shù)治療,可以獲得不錯(cuò)的治療效果,不能手術(shù)或者手術(shù)失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
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庫(kù)欣綜合征是什么病庫(kù)欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對(duì)女性來(lái)說(shuō)常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個(gè)疾病。并不是我們一個(gè)常見的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類。一類是來(lái)源于垂體的,一類的來(lái)源于腎上腺的。我們臨床上見到的庫(kù)欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來(lái),低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌??凭驮\,排除相關(guān)的疾病,比如庫(kù)欣綜合征。01:21
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庫(kù)欣綜合征好治療么首先庫(kù)欣綜合征要診斷明確,我們?cè)\斷明確之后,庫(kù)欣綜合征分為兩組大類,一大類是ACTH依賴的,大多數(shù)來(lái)自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類就是非ACTH依賴的,大多數(shù)來(lái)自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對(duì)于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對(duì)于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫(kù)欣綜合征的治療是非常專業(yè)的,不同的類型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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如何確診庫(kù)欣綜合征對(duì)于庫(kù)欣綜合征的診斷,除了根據(jù)庫(kù)欣綜合征,患者典型的體征以及癥狀,例如多血質(zhì)的面貌,滿月臉?biāo)1?,還需要根據(jù)糖皮質(zhì)激素分泌的測(cè)定來(lái)進(jìn)行判別.除此之外,還需要病因?qū)W方面的診斷,例如各種類型的庫(kù)欣綜合征的患者,其實(shí)共同具有糖皮質(zhì)激素分泌異常的狀態(tài),例如糖皮質(zhì)激素分泌增多而失去了晝夜的分泌節(jié)律,并且是不能夠被小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)所抑制,所以可以通過(guò)監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律,以及進(jìn)行小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)進(jìn)行明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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庫(kù)欣綜合征怎么確診庫(kù)欣綜合征,主要依靠輔助檢查來(lái)明確診斷,一般需要檢查一下血皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平,必要的時(shí)候還需要借助影像學(xué)檢查,包括彩超,CT或者磁共振,比較常見的庫(kù)欣綜合征,是垂體瘤引起的庫(kù)欣病。另外,腎上腺腫瘤也會(huì)引起庫(kù)欣綜合征,庫(kù)欣綜合征有很多典型的特征性的臨床表現(xiàn),包括向心性肥胖,滿月臉,水牛背,皮膚比較薄,皮膚紫紋,皮下瘀斑等等。有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌科醫(yī)生,通過(guò)典型的臨床表現(xiàn)就可以明確診斷,關(guān)鍵在于很多患者早期癥狀并不是很典型,就需要借助檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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庫(kù)欣綜合征怎么確診病情分析:庫(kù)欣綜合征又稱為皮質(zhì)醇增多癥。庫(kù)欣綜合征的確診需要完善血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇,血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定,ct以及體格檢查等。意見建議:庫(kù)欣綜合癥的病人會(huì)出現(xiàn)滿月臉,水牛背,懸垂腹,鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。如果出現(xiàn)庫(kù)欣綜合癥的一系列癥狀,一定要及時(shí)的到內(nèi)分泌科去就診檢查。
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庫(kù)欣綜合征如何確定病情分析:對(duì)于庫(kù)欣綜合征,主要的診斷依據(jù)就是臨床的癥狀和體征,以及一些醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)指標(biāo),主要測(cè)定的就是血清中皮質(zhì)醇的含量和24小時(shí)的晝夜監(jiān)測(cè)指標(biāo)。意見建議:常見的庫(kù)欣綜合征的特征,一般情況下會(huì)出現(xiàn)性功能障礙,向心性的肥胖,或者出現(xiàn)紫紋等問(wèn)題。所以建議患者一旦出現(xiàn)任何疑似庫(kù)欣綜合征的體征,一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查之后確診治療。
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如何確診庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱,其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型,簡(jiǎn)稱為庫(kù)欣病。本病多見于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。