問(wèn)庫(kù)欣綜合征如何確定
病情描述:
庫(kù)欣綜合征如何確定
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于庫(kù)欣綜合征,主要的診斷依據(jù)就是臨床的癥狀和體征,以及一些醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)指標(biāo),主要測(cè)定的就是血清中皮質(zhì)醇的含量和24小時(shí)的晝夜監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
意見(jiàn)建議:
常見(jiàn)的庫(kù)欣綜合征的特征,一般情況下會(huì)出現(xiàn)性功能障礙,向心性的肥胖,或者出現(xiàn)紫紋等問(wèn)題。所以建議患者一旦出現(xiàn)任何疑似庫(kù)欣綜合征的體征,一定要積極的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查之后確診治療。
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庫(kù)欣綜合征是什么病庫(kù)欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱(chēng)有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對(duì)女性來(lái)說(shuō)常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個(gè)疾病。并不是我們一個(gè)常見(jiàn)的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類(lèi)。一類(lèi)是來(lái)源于垂體的,一類(lèi)的來(lái)源于腎上腺的。我們臨床上見(jiàn)到的庫(kù)欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來(lái),低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌專(zhuān)科就診,排除相關(guān)的疾病,比如庫(kù)欣綜合征。01:21
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什么是假性庫(kù)欣綜合征假性庫(kù)欣綜合征就是身體具有庫(kù)欣綜合征的癥狀和體征,但是檢驗(yàn)血是正常狀態(tài),其實(shí)就單純性肥胖。是由于平時(shí)吃的高熱量食物太多了,或者平時(shí)吃的食物的總熱量太多,以及運(yùn)動(dòng)太少,然后導(dǎo)致身體肥胖。單純性肥胖也會(huì)出現(xiàn)臉變圓,導(dǎo)致患者有滿月臉,出現(xiàn)頸后的脂肪墊、水牛背等庫(kù)欣綜合征的癥狀,甚至有些人還會(huì)伴有血糖升高、血壓升高等代謝表現(xiàn),尤其是年輕女性,所以會(huì)被誤認(rèn)為是庫(kù)欣綜合征。肥胖的治療方式很簡(jiǎn)單,就是少吃、多運(yùn)動(dòng),最好能夠把體重減輕到理想體重。01:03
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,本病常見(jiàn)的癥狀有向心性肥胖,多數(shù)為輕至中度的肥胖,極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指臉部及軀干不胖,包括臀部不胖,滿月臉,水牛背、鎖骨上窩脂肪墊是庫(kù)欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn),少數(shù)患者尤其是兒童,可表現(xiàn)為均勻性的肥胖。還有就是糖尿病和糖耐量低減,約有半數(shù)患者有糖耐量低減,約20%有顯性的糖尿病,很少出現(xiàn)酮癥酸中毒?;颊哌€可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、負(fù)氮平衡的表現(xiàn),蛋白質(zhì)過(guò)度的消耗狀態(tài),全身肌肉萎縮,四肢肌肉萎縮更為明顯,兒童生長(zhǎng)發(fā)育停止,高血壓,約四分之三以上的庫(kù)欣綜合征患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,另外50%的患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征又稱(chēng)皮質(zhì)醇增多證,過(guò)去曾譯為柯興綜合征,是由于多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多,糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,也稱(chēng)為內(nèi)源性庫(kù)欣綜合征,高發(fā)年齡在二十歲到四十歲之間,男女發(fā)病率之比約為一比三。按其病因可分為促腎上腺皮質(zhì)激素依賴(lài)性和非依賴(lài)性?xún)煞N,主要表現(xiàn)為滿月臉,多血脂外貌,向心性肥胖,痤瘡,紫紋,高血壓,繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等,此外長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素或長(zhǎng)期酗酒也可以引起類(lèi)似庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn),稱(chēng)為外源性藥源性或類(lèi)庫(kù)欣綜合征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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如何確診庫(kù)欣綜合征病情分析:庫(kù)欣綜合征的診斷包括兩辦法:1、根據(jù)臨床表現(xiàn),會(huì)有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加,血壓增高等癥狀,同時(shí)24小時(shí)尿17皮質(zhì)類(lèi)固醇排出增加,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制,血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷:需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。意見(jiàn)建議:確診庫(kù)欣綜合征后,需要根據(jù)病因選擇治療辦法,一般情況下首選手術(shù)治療,可以獲得不錯(cuò)的治療效果,不能手術(shù)或者手術(shù)失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
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庫(kù)欣綜合征如何檢查病情分析:庫(kù)欣綜合征的患者檢查需要到醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行體格檢查,24小時(shí)的尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定血漿,促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定,血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定以及CT等一些相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議:庫(kù)欣綜合征的患者大部分都需要進(jìn)行手術(shù)治療,患者可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科掛號(hào)就診,患病之后患者必須要保證充足的營(yíng)養(yǎng),平時(shí)不能熬夜,睡眠作息都要有規(guī)律,要定期到醫(yī)院復(fù)查。
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如何確診庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類(lèi)疾病的總稱(chēng),其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類(lèi)型,簡(jiǎn)稱(chēng)為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。