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• 庫(kù)欣綜合征怎么治療

  庫(kù)欣綜合征首選手術(shù)治療，如果沒(méi)有手術(shù)條件的就是藥物治療。庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療的指征其實(shí)就是看手術(shù)能不能切下來(lái)，以及手術(shù)能不能很好的、很干凈的切除，一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術(shù)的。還有一種就是腎上腺的庫(kù)欣綜合征，有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生，如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的，也可以選擇手術(shù)治療。但是如果是雙側(cè)，并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的，手術(shù)的治療方式就不可取了，因?yàn)槭中g(shù)不能夠治愈了，就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑，還有米非司酮等藥物，一般只適用于無(wú)法手術(shù)的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的庫(kù)欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒(méi)有手術(shù)條件，比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周圍嚴(yán)重的侵犯，這時(shí)沒(méi)有手術(shù)條件也只能使用藥物，也就是姑息治療。

  

  01:27
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 2162次

• 庫(kù)欣綜合征好治療么

  首先庫(kù)欣綜合征要診斷明確，我們?cè)\斷明確之后，庫(kù)欣綜合征分為兩組大類，一大類是ACTH依賴的，大多數(shù)來(lái)自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織；另外一類就是非ACTH依賴的，大多數(shù)來(lái)自于腎上腺的。如果一旦診斷明確，能夠找到定位的部位，應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對(duì)于能夠手術(shù)治療的患者，大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對(duì)于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者，一旦診斷明確，隨著科學(xué)的發(fā)展，我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫(kù)欣綜合征的治療是非常專業(yè)的，不同的類型，治療的方式和手段是不一樣的，這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診，才能獲得最好的治療策略及方案。

  

  01:19
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 21596次

• 庫(kù)欣綜合征怎么確診
  庫(kù)欣綜合征，主要依靠輔助檢查來(lái)明確診斷，一般需要檢查一下血皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平，必要的時(shí)候還需要借助影像學(xué)檢查，包括彩超，CT或者磁共振，比較常見(jiàn)的庫(kù)欣綜合征，是垂體瘤引起的庫(kù)欣病。另外，腎上腺腫瘤也會(huì)引起庫(kù)欣綜合征，庫(kù)欣綜合征有很多典型的特征性的臨床表現(xiàn)，包括向心性肥胖，滿月臉，水牛背，皮膚比較薄，皮膚紫紋，皮下瘀斑等等。有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌科醫(yī)生，通過(guò)典型的臨床表現(xiàn)就可以明確診斷，關(guān)鍵在于很多患者早期癥狀并不是很典型，就需要借助檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-11 2328次

• 如何確診庫(kù)欣綜合征
  對(duì)于庫(kù)欣綜合征的診斷，除了根據(jù)庫(kù)欣綜合征，患者典型的體征以及癥狀，例如多血質(zhì)的面貌，滿月臉?biāo)１?，還需要根據(jù)糖皮質(zhì)激素分泌的測(cè)定來(lái)進(jìn)行判別.除此之外，還需要病因?qū)W方面的診斷，例如各種類型的庫(kù)欣綜合征的患者，其實(shí)共同具有糖皮質(zhì)激素分泌異常的狀態(tài)，例如糖皮質(zhì)激素分泌增多而失去了晝夜的分泌節(jié)律，并且是不能夠被小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)所抑制，所以可以通過(guò)監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律，以及進(jìn)行小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)進(jìn)行明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1889次

• 如何確診庫(kù)欣綜合征
  病情分析：庫(kù)欣綜合征的診斷包括兩辦法：1、根據(jù)臨床表現(xiàn)，會(huì)有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加，血壓增高等癥狀，同時(shí)24小時(shí)尿17皮質(zhì)類固醇排出增加，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制，血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷：需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。意見(jiàn)建議：確診庫(kù)欣綜合征后，需要根據(jù)病因選擇治療辦法，一般情況下首選手術(shù)治療，可以獲得不錯(cuò)的治療效果，不能手術(shù)或者手術(shù)失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2020-08-08 1101次

• 庫(kù)欣綜合征怎么手術(shù)
  病情分析：庫(kù)欣綜合征手術(shù)治療辦法有以下幾種：庫(kù)欣病，首選經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤；腎上腺腺瘤，行患側(cè)腺瘤手術(shù)摘除；腎上腺腺癌，盡可能早期切除原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶，并進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，術(shù)后加用藥物治療；異位AC TH綜合癥，切除原發(fā)腫瘤，必要時(shí)可以切除雙側(cè)腎上腺以緩解癥狀。意見(jiàn)建議：對(duì)于ACTH依賴性庫(kù)欣綜合征，當(dāng)不能手術(shù)或手術(shù)失敗的時(shí)候，可以進(jìn)行垂體放射治療。所以對(duì)于庫(kù)欣綜合征患者需要根據(jù)病因選擇治療辦法。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2020-08-01 1003次

• 如何確診庫(kù)欣綜合征
  庫(kù)欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定、CT等，其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-28 2013次

• 庫(kù)欣綜合征
  庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱，其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型，簡(jiǎn)稱為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20～40歲的女性，臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 12186次