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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17605次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11833次

• 肺心病有哪些檢查方法
  肺心病的檢查包括心臟彩超、肺動(dòng)脈壓的測定、胸片、肺CT等等檢查，也可完善肺功能，查體對(duì)于肺心病診斷也是非常重要的。臨床上頸靜脈的怒張、劍突下的心尖搏動(dòng)、下肢的浮腫均提示有肺心病的可能性。而且肺心病的患者多伴有呼吸衰竭，所以我們要完善血?dú)夥治龅臋z查。若患者出現(xiàn)了一型呼吸衰竭或者是低氧血癥，我們臨床上給予吸氧或者是使用無創(chuàng)呼吸進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭，我們首選無創(chuàng)呼吸進(jìn)行治療。無創(chuàng)呼吸治療無效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸的治療。
  語音時(shí)長 1:02”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-11-15 1556次

• 慢性肺心病病因有哪些？
  ?慢性肺心病的病因按病變發(fā)生的部位和功能的變化，一般可分為：一，支氣管肺疾病，copd是最常見的與引起肺動(dòng)脈高壓相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病，占80%到90%。伴有明顯肺動(dòng)脈高壓的copd患者五年生存率低下，是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的主要原因。往往伴隨嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào)，夜間或運(yùn)動(dòng)性低氧血癥，其次為支氣管哮喘，重癥肺結(jié)核，彌漫性肺間質(zhì)纖維化，支氣管擴(kuò)張，肺塵埃沉著病等以及各種原因引起的肺間質(zhì)纖維化，結(jié)節(jié)病，過敏性肺泡炎，嗜酸性肉芽腫，藥物相關(guān)性肺疾病等。二、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病較少見，如脊柱結(jié)核嚴(yán)重脊柱后側(cè)突，類風(fēng)濕性脊柱炎，廣泛的胸膜增厚粘連，胸廓成形術(shù)后使胸廓活動(dòng)受限，肺臟受壓，支氣管扭曲變形或可發(fā)生肺纖維化肺不張，代償性肺氣腫等引起，引起肺泡通氣不足，動(dòng)脈血氧降低從而發(fā)生肺循環(huán)高壓和慢性肺心病。三、肺血管疾病較少見，主要見于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，肺小動(dòng)脈炎等。四、其他疾病，原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暫停，低通氣綜合征的可發(fā)生低氧血癥引起肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成為慢性肺心病。
  語音時(shí)長 2:06”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1565次

• 慢性肺心病病因都有哪些
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，慢性肺心病的病因有慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，重癥肺結(jié)核等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1102次

• 慢性肺心病表現(xiàn)都有哪些
  慢性肺源性心臟病可表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，氣促，活動(dòng)后可有心悸，呼吸困難，乏力，腹脹，惡心和勞動(dòng)力耐下降，急性感染的時(shí)候可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1202次

• 診斷慢性肺心病有哪些
  對(duì)于慢性肺心病的診斷主要是依靠以下幾點(diǎn):一，患者會(huì)有慢性支氣管炎，肺氣腫等疾病病史。二，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及長期的慢性炎癥經(jīng)過逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)有肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象。三，要結(jié)合肺心病患者的相關(guān)輔助檢查，結(jié)合患者動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，x線檢查以及超聲心動(dòng)圖和肺功能檢測來進(jìn)行綜合診斷，一般對(duì)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 92次

• 肺心病需要做哪些檢查
  肺心病主要是由于呼吸和循環(huán)系統(tǒng)癥狀混雜，不能判定心臟病是否已出現(xiàn)，所以早期診斷是比較困難的。第一、通常來講是采用X線的檢查。除了肺胸疾病以及急性肺部感染的體征外還有動(dòng)脈高壓癥。比如右下肺動(dòng)脈干張其橫徑大于等于15mm，其橫徑與氣管橫徑之比值大于等于1.07，肺動(dòng)脈明顯突出，或其高度大于等于3mm，右
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次