肺心病主要是由于呼吸和循環(huán)系統(tǒng)癥狀混雜,不能判定心臟病是否已出現(xiàn),所以早期診斷是比較困難的。
第一、通常來講是采用X線的檢查。除了肺胸疾病以及急性肺部感染的體征外還有動(dòng)脈高壓癥。比如右下肺動(dòng)脈干張其橫徑大于等于15mm,其橫徑與氣管橫徑之比值大于等于1.07,肺動(dòng)脈明顯突出,或其高度大于等于3mm,右心室增大征皆為診斷肺心病的主要依據(jù),個(gè)別病人心力衰竭控制以后可以見心臟外緣有所減小。
第二、心電圖的檢查。主要表現(xiàn)是由右心室肥大的改變,比如電軸右偏,額面平均電阻大等于正90°,重度順鐘線轉(zhuǎn)位,可以見右室束支傳導(dǎo)阻滯等低電壓的圖形可作為診斷肺心病的參考條件。
第三、心電向量圖的檢查。主要表現(xiàn)為右心房、右心室增大的圖形隨著右心室肥大的程度增加,QRS方位由正常左下前逐漸向右向上。
第四、超聲心電圖的檢查。通過測(cè)定有右心室流出的內(nèi)徑,右心室內(nèi)徑、右心室前壁的厚度等等。