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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17608次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 11834次

• 慢性肺心病病因
  對(duì)于慢性肺心病它于急性的只是發(fā)病的時(shí)間的長(zhǎng)短以及病程不一樣，它的病因還是有多方面的，包括生理因素，比如在慢性阻塞性肺部疾病時(shí)，小氣道的阻塞導(dǎo)致通氣的障礙，對(duì)于肺部的感染、肺間質(zhì)纖維化以及肺氣腫都能夠破壞肺的血?dú)馄琳辖Y(jié)構(gòu)，減少氣體交換的面積，導(dǎo)致通氣功能的障礙，所以會(huì)出現(xiàn)肺心病。同時(shí)也有可能是因?yàn)橐恍┓窝艿募膊?dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，產(chǎn)生了肺動(dòng)脈高壓，壓迫肺血管造成了肺血管的扭曲，從而也能出現(xiàn)肺心病。同時(shí)還是因?yàn)橐恍┳o(hù)理因素，像缺氧還能導(dǎo)致血管的構(gòu)形的改變，使肺小動(dòng)脈中膜肥厚，無肌性的細(xì)胞，從而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓，這些都是慢性肺心病的引起的病因。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1702次

• 慢性肺心病病因有哪些？
  ?慢性肺心病的病因按病變發(fā)生的部位和功能的變化，一般可分為：一，支氣管肺疾病，copd是最常見的與引起肺動(dòng)脈高壓相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病，占80%到90%。伴有明顯肺動(dòng)脈高壓的copd患者五年生存率低下，是繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的主要原因。往往伴隨嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào)，夜間或運(yùn)動(dòng)性低氧血癥，其次為支氣管哮喘，重癥肺結(jié)核，彌漫性肺間質(zhì)纖維化，支氣管擴(kuò)張，肺塵埃沉著病等以及各種原因引起的肺間質(zhì)纖維化，結(jié)節(jié)病，過敏性肺泡炎，嗜酸性肉芽腫，藥物相關(guān)性肺疾病等。二、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病較少見，如脊柱結(jié)核嚴(yán)重脊柱后側(cè)突，類風(fēng)濕性脊柱炎，廣泛的胸膜增厚粘連，胸廓成形術(shù)后使胸廓活動(dòng)受限，肺臟受壓，支氣管扭曲變形或可發(fā)生肺纖維化肺不張，代償性肺氣腫等引起，引起肺泡通氣不足，動(dòng)脈血氧降低從而發(fā)生肺循環(huán)高壓和慢性肺心病。三、肺血管疾病較少見，主要見于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，肺小動(dòng)脈炎等。四、其他疾病，原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形，睡眠呼吸暫停，低通氣綜合征的可發(fā)生低氧血癥引起肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成為慢性肺心病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1565次

• 慢性肺心病的主要病因都有哪些
  慢性肺源性心臟病是由肺組織被血管或胸廓的病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，那些肺心病的主要原因有慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，重癥肺結(jié)核等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1301次

• 慢性肺心病表現(xiàn)都有哪些
  慢性肺源性心臟病可表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，氣促，活動(dòng)后可有心悸，呼吸困難，乏力，腹脹，惡心和勞動(dòng)力耐下降，急性感染的時(shí)候可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血可有不同程度的發(fā)紺和肺氣腫。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1202次

• 慢性肺心病發(fā)病的病因
  慢性肺心病發(fā)病的病因主要有以下幾種：一、支氣管肺疾病，常見的有慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、塵肺等。二、胸廓疾病，類風(fēng)濕性脊柱炎，胸廓和脊柱畸形等一些疾病使胸廓活動(dòng)受限，肺臟受壓，肺泡通氣不足，肺血管收縮，最終導(dǎo)致肺循環(huán)高壓和慢性肺心病。三、神經(jīng)肌肉性疾病，比如重癥肌無力、脊髓灰質(zhì)炎等，呼
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 134次

• 慢性肺心病主要的病因
  肺心病，又叫肺源性心臟病，在臨床上一般多見于40歲以上的人群，隨著年齡逐漸增加，患病率也會(huì)逐漸增高，肺心病根據(jù)病程的長(zhǎng)短和起病的緩急，分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病，其中慢性肺源性心臟病最常見，引起慢性肺源性心臟病主要病因有以下幾點(diǎn)：一，急，慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫是引起肺心病，最常見的病
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 27次