問原發(fā)孔房間隔缺損掛什么科
病情描述:
原發(fā)孔房間隔缺損掛什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
寶寶原發(fā)孔房間隔缺損應(yīng)該就診正規(guī)醫(yī)院兒童心內(nèi)科或兒童心外科。原發(fā)孔型房間隔缺損占房間隔缺損的10%,是原發(fā)隔的下緣與房室管心內(nèi)膜墊未能愈合,形成原發(fā)孔未閉,常合并二尖瓣前瓣葉裂缺,少數(shù)還有三尖瓣裂缺。
意見建議:
房間隔缺損如果缺損較小,存在自愈的可能。如果缺損較大,則需要行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或房間隔缺損封堵術(shù)治療。
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原發(fā)孔型房間隔缺損是什么?所謂的原發(fā)孔房缺,我們要講一個概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候,有一個心內(nèi)膜墊的組織,它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候,從心內(nèi)膜墊往上長,發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下,長出了繼發(fā)隔。所以在中間,如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善,它會導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損,這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因,在胚胎學(xué)上是不一樣的,相對來說,一般所有的原發(fā)孔房缺,基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個組織發(fā)育的過程中,它是跟二尖瓣、三尖瓣,包括周圍傳導(dǎo)束,是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?,可能周圍所有組織都不能碰,所以這種做介入手術(shù)是不可能的,必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過程中,還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺,因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良,它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂,二尖瓣的發(fā)育不良,這種都是做手術(shù)時候都要同期修補(bǔ)的。01:56
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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原發(fā)孔房間隔缺損掛什么科原發(fā)孔房間隔缺損是掛心內(nèi)科或者是心外科,房間隔缺損是比較常見的一種先天性心臟發(fā)育缺陷,約占先天性心臟病的7%~13%,可能合并其他的心臟畸形,也可單獨(dú)發(fā)生,多數(shù)為單孔的缺損,大部分房間隔缺損不會引起明顯的癥狀,尤其是在嬰幼兒期和兒童時期。成年以后,隨著年齡的增長,可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如活動后氣促,房性心律失常,肺動脈高壓等等,有些房間隔缺損可自發(fā)的閉合。如果不能閉合的,則需要封堵治療。房間隔缺損,是一種較為常見的先天性心臟病,它的預(yù)后是比較滿意的,手術(shù)成功率也很高。語音時長 01:12”
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房間隔缺損原發(fā)孔缺損根據(jù)房間隔缺損發(fā)生的部位,一般分為原發(fā)孔型房間隔缺損和繼發(fā)孔型房間隔缺損,以繼發(fā)性房間隔缺損最為多見。原發(fā)孔型房間隔缺損位于心房間隔下部,缺損前方接近主動脈壁,缺損的后緣接近房室結(jié),缺損往往比較大,常伴有二尖瓣或三尖瓣的裂孔形成關(guān)閉不全,導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。繼發(fā)孔型房間隔缺損可獨(dú)立發(fā)生,也可合并有其他心內(nèi)畸形,例如肺動脈瓣狹窄、部分性肺靜脈畸形引流以及二尖瓣狹窄等。語音時長 1:02”
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什么是繼發(fā)孔房間隔缺損繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先天性心臟病發(fā)病率的10%到15%。它是由于左右心房之間的壓力差導(dǎo)致左心房的氧和血經(jīng)過缺損流到右心房,體循環(huán)血流量減少,從而引起患兒發(fā)育的遲緩,主要是通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
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新生兒原發(fā)孔房間隔缺損如何治療新生兒發(fā)現(xiàn)原發(fā)孔型房間隔缺損,如果缺損面積不大,患兒沒有明顯的不適癥狀,如心悸、氣短呼吸困難,可以先觀察,有的可以自然愈合,要定期到醫(yī)院檢查。如果缺損面積較大,患兒伴有明顯心悸氣短、呼吸困難,愈合幾率很小,就要手術(shù)治療。
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原發(fā)型房間隔缺損嚴(yán)重嗎原發(fā)型房間隔缺損一般情況下不嚴(yán)重,可以通過外科開胸手術(shù)來進(jìn)行治療,經(jīng)過積極有效的治療后,可以控制病情。原發(fā)型房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過程中房間隔的發(fā)育、吸收和融合出現(xiàn)異常,導(dǎo)致左右心房之間殘留未閉的缺損,說明在出生時病變及已存在的先天性心血管畸形,屬于一種先天性心臟疾病,病因尚不完全明確,可能與胎兒遺
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房間隔缺損看什么科房間隔缺損也是屬于先天性心臟病的一種,主要是先天性心血管畸形導(dǎo)致,可以選擇心血管內(nèi)科就診。房間隔缺損主要是因?yàn)樘涸谀阁w內(nèi)發(fā)育時期,右心房和左心房間隔部分沒有關(guān)閉,形成缺損,一般一經(jīng)確診的情況下,根據(jù)病情的嚴(yán)重情況,可以及早的進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。母親在懷孕期間要避免一些感染性因素,避免接觸放射線,也避免使