問什么是繼發(fā)孔房間隔缺損
病情描述：
什么是繼發(fā)孔房間隔缺損
答醫(yī)生回答
白艷輝主治醫(yī)師
長治市婦幼保健院兒科
2019-01-04
病情分析：
意見建議：
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 7734次
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原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時候，有一個心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時候，從心內(nèi)膜墊往上長，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發(fā)育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發(fā)孔的房缺，因為它是心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。
01:56
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 5035次
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房間隔缺損繼發(fā)孔房間隔缺損繼發(fā)孔是先天心臟病的常見一種信號，一般情況下以手術為主，對于簡單的先天病的手術方法，一般有介入腋下小切口，常規(guī)開胸，胸腔鏡等方式，具體是要根據(jù)患者的情況，年齡，病情，確定治療的方案和費用。建議要及早的到醫(yī)院的心胸外科就診，醫(yī)生要根據(jù)你的具體病情，制定現(xiàn)有的治療方法，以提高治愈率和生存的質(zhì)量，還是要保持平和樂觀的心態(tài)，先天性心臟病治療的方法有兩種，手術治療與介入治療。語音時長 1:12”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 5434次
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房間隔繼發(fā)孔小缺損語音時長 1:13”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-27 1800次
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房間隔缺損繼發(fā)孔能自愈嗎病情分析：小型繼發(fā)孔型房間隔缺損有15%的自然閉合率，大多數(shù)發(fā)生在4歲內(nèi)，尤其是1歲內(nèi)，如果缺損較大或者合并其他畸形，則自愈可能較小，但如果沒有反復呼吸道感染或者發(fā)生心力衰竭、肺動脈高壓時，還是可以觀察的，暫時不給予手術治療。意見建議：注意加強護理和喂養(yǎng)，避免反復感染，保證正常生長發(fā)育是保證自然閉合的基礎。要定期復查心臟彩超，觀察缺損變化。
戴貞照
主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2021-02-08 903次
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新生兒房間隔缺損繼發(fā)孔怎么辦病情分析：看具體的情況而定，新生兒房間隔繼發(fā)孔，如果缺損比較小，不影響孩子的血液缺氧情況，孩子沒有缺氧癥狀，可以保守治療，密切觀察，擇期手術，如果孩子存在嚴重的缺氧癥狀，并且出現(xiàn)肺動脈高壓等嚴重的并發(fā)癥，就需要盡早的手術治療。意見建議：新生兒房間隔缺損，需要家長更加精心的護理，采取合理的喂養(yǎng)，保證孩子的生長發(fā)育，體質(zhì)健康，同時要注意保溫，防止各種感染疾病的發(fā)生。
王輝
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2020-09-16 1504次
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胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型能要嗎胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型通常能要。胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型指的是常見的先天性心臟病，胎兒房間隔缺損繼發(fā)孔型是房間隔缺損中常見的類型，其發(fā)生部位位于心房間隔的中央部位，相當于胚胎時卵圓窩之處，根據(jù)缺損部位臨床分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損等四種類型，由于存在心房內(nèi)壓力差，心臟血流動力學
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-08-22 288次
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繼發(fā)孔型房間隔缺損能自愈么繼發(fā)孔型房間隔缺損是小兒心臟病的一種，孩子會出現(xiàn)氣短，疲勞，心悸等癥狀，是不能夠自己自愈的。如果不及時治療，孩子還會出現(xiàn)發(fā)育緩慢，心臟變大的現(xiàn)象，繼發(fā)孔型房間隔缺損還會引起左心房的血液流向右心房，使肺動脈壓力升高。繼發(fā)孔型房間隔缺損的手術時間最好是在孩子兩歲左右。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-25 18619次
