問什么是新生兒黃疸的換血治療
病情描述:
什么是新生兒黃疸的換血治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
換血治療就是通過換血使血中的游離抗體和致敏紅細(xì)胞以及大量膽紅素?fù)Q出體外。大部分Rh溶血病和個別嚴(yán)重的ABO溶血病需換血治療。一般選用臍靜脈或其他較大靜脈進(jìn)行換血,也可選用臍動、靜脈進(jìn)行同步換血。換血量一般為患兒血量的兩倍,大約可換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。
意見建議:
寶寶這個時候通常病情比較危重,應(yīng)聽從醫(yī)師的指導(dǎo),需要換血時就進(jìn)行換血治療。不要頑固地拒絕醫(yī)師的建議,以免引起嚴(yán)重后遺癥,導(dǎo)致膽紅素腦病出現(xiàn)后遺癥。
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什么是新生兒黃疸新生兒黃疸是指新生兒血清中的膽固醇水平增高,而導(dǎo)致的皮膚黏膜鞏膜的黃染的現(xiàn)象,那么發(fā)生新生兒黃疸的原因,主要是由于新生兒體內(nèi)的膽紅素增多,但是新生兒肝臟發(fā)育不成熟,導(dǎo)致新生兒代謝能力較差而引起的黃疸過高,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,大約80%的早產(chǎn)兒和60%的足月兒,在生后一周內(nèi)都會出現(xiàn)生理性黃疸的發(fā)生,是基于膽紅素的代謝特點,而引起的一個暫時性的黃疸,在足月兒他發(fā)生的時間,一般在兩到三天,五到七天會達(dá)到一個高峰,七到十天會自然消退,早產(chǎn)兒消退時間較晚,一般能達(dá)到三到四周的時間。生理性黃疸家庭護(hù)理,首先就是及早的開奶,加強母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)就是保證寶寶的正常的奶量的攝入,就是一個很好的退黃方法,因為母乳中它含有一些能夠幫助寶寶排便的活性因子,不僅能夠滿足寶寶的生長發(fā)育,對寶寶的退黃,也有很大的幫助,另外就是說這個太陽光的照射,也是一種預(yù)防黃疸的不錯的預(yù)防方法,這個太陽光的光線,能夠使皮膚內(nèi)的膽紅素結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,有利于黃疸的消退,但做日光浴的同時,一定要注意保護(hù)寶寶的眼睛,以免灼傷,過高的膽紅素會引起高膽紅素血癥,膽紅素通過血腦屏障,會引起寶寶神經(jīng)系統(tǒng)的損害,甚至?xí)z留一些不可逆的后遺癥,包括運動發(fā)育障礙,智力發(fā)育障礙。02:08
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什么是新生兒黃疸有不少的新手爸爸和新手媽媽,在孩子出生以前就已經(jīng)聽說過,新生兒黃疸這個詞語了,其實新生兒黃疸,是寶寶在出生后早期,比較常見的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)是生理性的,寶寶在生后兩到三天出現(xiàn)黃疸,就是皮膚發(fā)黃。我們?nèi)庋劭梢?,在生后五到七天黃疸逐漸地加重,在一周左右黃疸逐漸地消退,最長兩個星期以后,黃疸就已經(jīng)完全消退了。如果寶寶體內(nèi)膽紅素的水平超標(biāo),我們稱之為高膽紅素血癥。新生兒的黃疸程度有輕有重,輕度的新生兒黃疸,大多數(shù)是生理的,我們不需要干預(yù)。如果黃疸程度很重,而且消退延遲時間持續(xù)很長,就有可能是由于病理性的因素,導(dǎo)致的新生兒黃疸,就需要我們帶寶寶到醫(yī)院,來咨詢專業(yè)的新生兒醫(yī)生。01:38
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什么是新生兒黃疸的換血治療通俗的說就是用別人的血把新生兒體內(nèi)的血完全交換一次,主要適用于新生兒溶血和高膽紅素血癥,換血可以減輕溶血,換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,糾正貧血,改善攜氧,防止心力衰竭的發(fā)生。換血的量一般是新生兒血量的2倍,換血的指征有:一,產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷,出生時臍帶血總膽紅素大于68umol/L,血紅蛋白低于120g/L,伴水腫,肝脾腫大和心力衰竭。二,出生后12個小時內(nèi)膽紅素每小時上升大于12umol/L。三,光療失敗。四,有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)。語音時長 01:17”
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是150-180毫升每千克,大約可以換出85%的致敏紅細(xì)胞和60%的膽紅素及抗體。一般選用的是臍靜脈或者是較大的大靜脈進(jìn)行換血,比如股靜脈。語音時長 01:23”
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新生兒黃疸如何換血病情分析:新生兒黃疸換血一般選用的是臍靜脈或者是較大的靜脈進(jìn)行換血,比如股靜脈。換血量為患兒血液量的兩倍,大概就是150-180毫升每千克,可以換出致敏紅細(xì)胞和膽紅素及抗體。意見建議:新生兒黃疸換血治療,可以置換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。
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新生兒黃疸換血標(biāo)準(zhǔn)新生寶寶需要注意出生后天數(shù),檢查黃疸指數(shù),生后天數(shù)不同,檢查黃疸指數(shù)對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)也不同的,如生后72小時,光療失敗黃疸指數(shù)大于342需要考慮換血;大于72小時大于等于376需要換血。治療新生兒黃疸過程中想要隨時了解新生兒黃疸情況要用到黃疸測量儀。
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新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可及時換出抗體和致敏紅細(xì)胞、減輕溶血;降低血清膽紅素濃度,防止膽紅素腦病;同時糾正貧血,防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險,并有繼發(fā)感染的可能,所以必須嚴(yán)格掌握指征。
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新生兒黃疸如何換血如果新生兒黃疸,膽紅素明顯升高,有可能會引起膽紅素腦病的情況下,就需要換出血中大量的膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,同時還可以糾正貧血,改善血氧,防止心力衰竭。是如何換血的,這個主要是要找到血源,Rh溶血病應(yīng)該選用Rh系統(tǒng)與母親同型,ABO系統(tǒng)與患兒同型的血液。一般的換血量為患兒血液量的2倍,大概就是1