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• 肝昏迷患者為什么會出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說認(rèn)為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

  01:14
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2941次

• 腦梗塞嘔吐怎么辦

  腦梗塞，如果影響的面積比較大，出現(xiàn)腦水腫，引起劇烈的頭疼、神志障礙，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐。這時候，除了積極的治療腦梗塞，防止水腫的發(fā)展，防止腦疝以外，還應(yīng)該很好的進行護理，護理病人非常重要，要保護頭位，要嚴(yán)格地臥床，要防止嘔吐，吐出來這些物質(zhì)阻塞了呼吸道，還要進行很好的口腔的護理。如果有義齒、假牙等要取下，防止堵塞呼吸道，在臥床的同時，防止他的大小便障礙的合并癥，以及褥瘡，合并感染，呼吸道的感染、泌尿系的感染等等，一系列的綜合的防治措施，才能達到促進恢復(fù)，達到臨床上治療的一個好的效果。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 7050次

• 肺心病神志不清怎么辦
  肺心病在急性呼吸道感染的誘因下出現(xiàn)急性加重伴有失代償?shù)谋憩F(xiàn)，病情進一步發(fā)展可以出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭?；颊叽藭r常因低氧和二氧化碳的潴留引起肺性腦病，而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)嗜睡、神志恍惚、精神紊亂或昏迷的表現(xiàn)。此時應(yīng)立即復(fù)查血氣分析觀察呼吸衰竭的程度，在強有力的抗炎、祛痰、平喘、氧療的情況下，需及早使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、呼吸興奮劑等對癥處理。如療效不佳或患者處于昏迷狀態(tài)，需立即予以氣管插管有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸治療。部分患者也可因嚴(yán)重的感染、心力衰竭、電解紊亂等綜合因素出現(xiàn)中毒性腦病的改變，亦會加重神志的改變。當(dāng)然，肺心病患者出現(xiàn)神志不清的時候病情多危重需緊急的處理，視情況早期使用呼吸機輔助呼吸，患者的病情還是能改善的。
  語音時長 01:22”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-12 2328次

• 胃癌晚期神志不清怎么辦
  胃癌晚期病人，出現(xiàn)神志不清，意識障礙，首先應(yīng)該做腦部的CT或者核磁檢查，排除是否發(fā)生了腦部的轉(zhuǎn)移瘤。如果確認(rèn)是腦轉(zhuǎn)移瘤引起的癥狀，要給予腦轉(zhuǎn)移瘤的對癥支持治療，應(yīng)用脫水降顱壓、減輕腦水腫的藥物對癥治療。如果是胃癌晚期，出現(xiàn)多個臟器功能衰竭，而導(dǎo)致的神志不清、意識障礙，也就是說病人可能進入昏迷狀態(tài)。預(yù)計的生存期就相當(dāng)短，甚至是倒計時，大概會在十天，半月左右病人可能就會去世，這時只能采取基本的對癥支持的治療，不宜在上抗腫瘤的強烈治療?？梢越o予病人靜脈輸注抑酸護胃的藥物，以及營養(yǎng)支持的藥物，比如說氨基酸，脂肪乳或者是維生素這類的藥物。胃癌晚期病人，一旦出現(xiàn)意識障礙、神志不清，生存期就倒計時，只能是支持對癥治療，盡量的減輕病人的痛苦為主。
  語音時長 01:47”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-27 4890次

• 肺心病神志不清怎么辦
  病情分析：肺心病神志不清有可能是出現(xiàn)了呼吸衰竭所導(dǎo)致的，要急查血氣分析，如果存在二氧化碳潴留的情況要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧，二氧化碳潴留的情況，積極的抗炎，抗感染，平喘等治療。意見建議：密切監(jiān)測患者的生命體征，如果出現(xiàn)血壓下降，要給予補液，使用血管活性藥物等治療，同時積極的治療原發(fā)疾病。如果是支氣管擴張并感染導(dǎo)致的肺心病，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1301次

• 腦出血神志不清怎么辦
  病情分析：腦出血患者出現(xiàn)神志不清的情況，考慮是病情相對較重，可以考慮用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，避免患者躁動，預(yù)防繼發(fā)性出血。另外，要用一些營養(yǎng)神經(jīng)，脫水降顱壓的藥物，對癥支持治療。如果出血量較大，有明確的手術(shù)指征，最好是能夠采取手術(shù)治療。意見建議：對于腦出血的患者一定要加強護理，按時翻身拍背，協(xié)助患者的肢體活動，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。病情穩(wěn)定之后要盡早的加強康復(fù)鍛煉，盡可能把后遺癥降到最低。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-02-28 2703次

• 肝腦病神志不清怎么辦
  肝性腦病導(dǎo)致的神志不清是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況，需要立即的醫(yī)療干預(yù)。以下是一些關(guān)鍵的處理策略：首先，應(yīng)立即尋求緊急醫(yī)療救助。肝性腦病引起的神志不清可能迅速惡化，及時的醫(yī)療干預(yù)能夠挽救生命。在等待急救人員到來的過程中，應(yīng)確?；颊叩暮粑罆惩?，避免
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴(yán)重的顱內(nèi)病變導(dǎo)致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴(yán)重的腦出血、重癥腦炎、嚴(yán)重腦外傷等，也有可能是嚴(yán)重的主要臟器疾病，例如嚴(yán)重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導(dǎo)致這類癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導(dǎo)致的，需要應(yīng)用
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次