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  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2964次

• 腦血栓思維不清怎么辦

  腦血栓形成，造成腦細胞功能的缺失，可以出現(xiàn)思維不清、語言的障礙、情感的障礙、認知的障礙等等。這樣的病人就應(yīng)該積極的治療他的基礎(chǔ)病，比如說他是中年以上的患者，有基礎(chǔ)病、高血壓、動脈硬化、高脂血癥、糖尿病等等。很好的治療他的基礎(chǔ)病，同時給以抗凝、改善循環(huán)、保護腦細胞這樣的措施。他的思維不清，是在血管病的射血的基礎(chǔ)上，我們給以抗凝、改善循環(huán)，保證很好的供血以后，就能有利于細胞的恢復(fù)和修復(fù)。那么半暗帶的細胞，得到了很好的治療以后，它就能恢復(fù)它的功能。被損害病灶中心的細胞，有可能挽救、有可能修復(fù)，我們就盡量給以支持細胞修復(fù)的一些手段，藥物的治療、磁療等等綜合的手段。讓這細胞的功能得到恢復(fù)和修復(fù)，所以對他的思維不清，是有很大的促進和幫助。那么中醫(yī)中藥方面，也有很多的辦法疏通經(jīng)絡(luò)、補充氣血、促進循環(huán)等等。都有很好的辦法，所以臨床上要由專業(yè)的醫(yī)師有針對性的給患者，采用具體的措施。在這里不能提供具體的藥名和具體的方法，患者應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行治療。不要自行買藥治療，尤其是現(xiàn)在有很多養(yǎng)生保健的一些個食品藥品等等。雖然它有一定的作用，但是還是應(yīng)該由醫(yī)師開具處方治療，效果更理想。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-24 2676次

• 肺心病神志不清怎么辦
  肺心病在急性呼吸道感染的誘因下出現(xiàn)急性加重伴有失代償?shù)谋憩F(xiàn)，病情進一步發(fā)展可以出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭?；颊叽藭r常因低氧和二氧化碳的潴留引起肺性腦病，而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變，嚴重者可以出現(xiàn)嗜睡、神志恍惚、精神紊亂或昏迷的表現(xiàn)。此時應(yīng)立即復(fù)查血氣分析觀察呼吸衰竭的程度，在強有力的抗炎、祛痰、平喘、氧療的情況下，需及早使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、呼吸興奮劑等對癥處理。如療效不佳或患者處于昏迷狀態(tài)，需立即予以氣管插管有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸治療。部分患者也可因嚴重的感染、心力衰竭、電解紊亂等綜合因素出現(xiàn)中毒性腦病的改變，亦會加重神志的改變。當然，肺心病患者出現(xiàn)神志不清的時候病情多危重需緊急的處理，視情況早期使用呼吸機輔助呼吸，患者的病情還是能改善的。
  語音時長 01:22”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-12 2350次

• 胃癌晚期神志不清怎么辦
  胃癌晚期病人，出現(xiàn)神志不清，意識障礙，首先應(yīng)該做腦部的CT或者核磁檢查，排除是否發(fā)生了腦部的轉(zhuǎn)移瘤。如果確認是腦轉(zhuǎn)移瘤引起的癥狀，要給予腦轉(zhuǎn)移瘤的對癥支持治療，應(yīng)用脫水降顱壓、減輕腦水腫的藥物對癥治療。如果是胃癌晚期，出現(xiàn)多個臟器功能衰竭，而導(dǎo)致的神志不清、意識障礙，也就是說病人可能進入昏迷狀態(tài)。預(yù)計的生存期就相當短，甚至是倒計時，大概會在十天，半月左右病人可能就會去世，這時只能采取基本的對癥支持的治療，不宜在上抗腫瘤的強烈治療。可以給予病人靜脈輸注抑酸護胃的藥物，以及營養(yǎng)支持的藥物，比如說氨基酸，脂肪乳或者是維生素這類的藥物。胃癌晚期病人，一旦出現(xiàn)意識障礙、神志不清，生存期就倒計時，只能是支持對癥治療，盡量的減輕病人的痛苦為主。
  語音時長 01:47”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-27 4904次

• 腦出血神志不清怎么辦
  病情分析：腦出血患者出現(xiàn)神志不清的情況，考慮是病情相對較重，可以考慮用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，避免患者躁動，預(yù)防繼發(fā)性出血。另外，要用一些營養(yǎng)神經(jīng)，脫水降顱壓的藥物，對癥支持治療。如果出血量較大，有明確的手術(shù)指征，最好是能夠采取手術(shù)治療。意見建議：對于腦出血的患者一定要加強護理，按時翻身拍背，協(xié)助患者的肢體活動，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。病情穩(wěn)定之后要盡早的加強康復(fù)鍛煉，盡可能把后遺癥降到最低。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-02-28 2703次

• 剛得腦梗塞神志不清怎么辦
  剛得腦梗塞神志不清要馬上住院治療，腦?；颊咴缙诘闹委熞匀芩橹?，中期治療主要著重于活血化瘀，促進腦細胞代謝等，按中西醫(yī)辨證施治，并配合針灸、按摩療法，并鼓勵病人盡早進行功能鍛煉。并服用一些改善血液循環(huán)的多肽地龍蛋白來疏通血管，促進大腦微血管的再生，對后遺癥的控制調(diào)理，和預(yù)防并發(fā)癥效果挺好的。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-14 1401次

• 肝腦病神志不清怎么辦
  肝性腦病導(dǎo)致的神志不清是一種嚴重的醫(yī)學狀況，需要立即的醫(yī)療干預(yù)。以下是一些關(guān)鍵的處理策略：首先，應(yīng)立即尋求緊急醫(yī)療救助。肝性腦病引起的神志不清可能迅速惡化，及時的醫(yī)療干預(yù)能夠挽救生命。在等待急救人員到來的過程中，應(yīng)確?；颊叩暮粑罆惩?，避免
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴重的顱內(nèi)病變導(dǎo)致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴重的腦出血、重癥腦炎、嚴重腦外傷等，也有可能是嚴重的主要臟器疾病，例如嚴重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導(dǎo)致這類癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導(dǎo)致的，需要應(yīng)用
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次